Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Другое - На какой срок выдается поли омс

На какой срок выдается поли омс

Полис ОМС, срок его действия и нужно ли менять старый образец

» » Автор Ольга Биловицкая На чтение 7 мин.

Опубликовано 27.10.2019 Застрахованные в системе обязательного медицинского страхования должны обращать внимание на срок действия полиса ОМС.

Не все виды бессрочны, а просроченная медицинская страховка не действительна для получения медуслуг. Полис может получить каждый гражданин РФ.

Он позволяет бесплатно лечиться в государственных клиниках. Документ является подтверждением, что человек застрахован, поэтому полис нужно предъявлять при каждом обращении в медицинское учреждение.

Сейчас действуют 3 вида медицинской страховки:

  1. Пластиковые карточки. Выглядят, как банковская карта. Полис небольшого размера, есть фото и встроенный чип, с которого можно читать информацию. Посмотреть срок годности можно на обратной стороне, хотя большинство пластиковых карт бессрочные, выдаются на всю жизнь, поэтому их стоит менять только в случае непригодности.
  2. Бумажные. Они представляют собой листы формата А5, в которых содержится вся информация о застрахованном и страховщике. Это самые практичные полисы, поскольку во многих государственных клиниках нет электронных носителей, благодаря которым можно прочитать информацию с карт. Однако бумажные документы быстро приходят в негодность, из-за чего возникает потребность их менять. Если раньше такие страховки выдавались на 1 год, то сейчас они бессрочны.
  3. Электронные карты УЭК. Полис годный 5 лет. Хотя его уже не выпускают, выданные ранее считаются действующими. Преимущество этого вида в том, что документ практически не изнашивается, недостатком является отсутствие электронных носителей для считывания информации.

В большинстве регионов всем, кто обращается за заменой, выдается полис медицинского страхования единого образца. Это предусмотрено ст. 51 закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ».

Он не дает никаких преимуществ при медицинском обслуживании, не расширяет спектр услуг, просто является полисом нового образца.

Примечание! При первом обращении за ОМС человеку выдается временный полис. Им можно пользоваться, пока не будет готов основной.

Сколько действует временный полис ОМС, пишется на нем с обратной стороны, однако срок годности может быть продлен, если изготовление постоянного затянулось по объективным причинам.Право на ОМС имеют не только граждане РФ, но и иностранцы, независимо от их статуса (беженцы, постоянно или временно проживающие лица). Срок действия полиса для этой категории застрахованных совпадает с временем пребывания на территории России. Для лиц с разрешением на временное проживание полис ОМС выдается на 1 год, затем его нужно менять.

Подробнее про полис ОМС для иностранных граждан можно почитать . Нужно ли менять полис старого образца на новый Сейчас бумажный полис выдается очень редко, так как он быстро приходит в негодность, предпочтение отдается пластиковой карточке.

С появлением страховки нового образца у застрахованных назревает вопрос, нужно ли менять старый полис ОМС на новый, не аннулируется ли он. В 2020 году всем, кто регистрируется в системе обязательного медицинского страхования впервые, включая и новорожденных, выдается документ нового образца. Он бессрочный, что является его преимуществом.

Менять полис ОМС старого образца на новый не нужно, если он еще действителен. Но если он был получен до 2007 года, то лучше произвести замену на пластиковый. Согласно официальной информации от ФОМС, все полисы, срок действия которых еще не истек, действуют.

Их можно использовать для получения врачебной помощи. Замена полисов ОМС старого образца носит исключительно добровольный характер. Чтобы бесплатно лечиться в клиниках, стоит пользоваться действительной страховкой, поэтому необходимо знать, в каких случаях нужно менять полис ОМС на полис нового образца.

Заменить старый документ новым можно просто по желанию, так как карточкой удобнее пользоваться. Это можно сделать даже до окончания срока действия страховки. Однако есть случаи, когда менять старый полис ОМС нужно обязательно:

  1. смена прописки;
  2. потеря полиса ОМС, его порча, окончание срока годности.
  3. выдача нового удостоверения личности в 14, 20 и 45 лет;
  4. смена ФИО;

Обязательно ли оповещать СК о смене личных данных?

Да, это нужно сделать в течение месяца, так как страховой договор считается не действительным, услугами ОМС застрахованный пользоваться не может. Менять страховку можно при желании изменить страховую компанию. Но эта процедура доступна только раз в год.

Если срок действия полиса закончился, то человеку откажут в бесплатном лечении.

Бесплатно он может рассчитывать только на вызов скорой помощи, в остальных случаях нужно платить. Чтобы такого не произошло, необходимо знать, действительный полис или его нужно поменять.

Узнать срок действия достаточно просто. Нужно посмотреть на тыльную сторону документа.

Там указаны сроки. Если период годности отсутствует, то документ бессрочный. Проверить также можно по номеру медстраховки, независимо от ее вида. Сделать это можно следующими способами:

  1. По телефону, обратившись в СК. Страховщик озвучит актуальные данные и проконсультирует в случае замены страховки.
  2. На сайте территориального фонда социального страхования в разделе «Проверка документов». Необходимо ввести номер страховки, на некоторых ресурсах требуется введение ФИО.
  3. На сайте СК в «Личном кабинете». Опция «Проверка полиса по номеру» доступна только клиентам крупных страховщиков.

Если в процессе проверки выявится, что ОМС недействителен, необходимо обратиться в СК за оформлением временной страховки.

Произвести замену можно в любой СК. Главное – предоставить все нужные документы.

При смене фамилии или места жительства необходимо предоставить соответствующую документацию, чтобы были внесены правильные данные.

Важно! При смене фамилии человек может обратиться в СК, где он обслуживается. Если же одновременно с этим застрахованный сменил место жительства, а в новом городе отсутствуют филиалы страховщика, то он может обратиться в другую страховую компанию, предоставив все данные о себе.

Застрахованному необходимо написать заявление, где указаны причины переоформления, прикрепить копии документов.

Страховщик выдаст временную страховку, а по истечению месяца – полис нового образца. У застрахованного есть несколько вариантов.

Чтобы менять страховку, он может обратиться в страховую компанию, воспользоваться услугами МФЦ, портала «Госуслуги» или . Возможность смены страховки через еще тестируется. Эта услуга доступна лишь в некоторых городах РФ.

Заявление отправляется онлайн. Необходимо обратиться с заявлением в офис страховой компании.

Если страховщик предоставляет такую возможность, то можно оформить заявку онлайн. Примечание! Владельцы полиса единого образца по всем вопросам должны обращаться в страховую компанию.

В структурных подразделениях многофункционального центра производится прием заявок на переоформление полисов ОМС. Чтобы поменять медполис, необходимо предоставить такие документы:

  1. паспорт;
  2. СНИЛС;
  3. заявление на переоформление (написанное по );
  4. старую страховку или страховой договор.

Если медполис оформляется на ребенка, то необходимо свидетельство о рождении, а также копия паспорта его представителя, которым может быть один из родителей или опекун. Иностранцы обязательно должны предоставить вид на жительство или разрешение на временное проживание.

При смене ОМС платить ничего не нужно.

На замену уйдет 1-1,5 недели времени, в зависимости от загруженности страховой компании.

После получения медицинской страховки на руки нужно проверить правильность всех данных. Если вдруг будет присутствовать недостоверная информация, то полис считается недействительным.

Не важно, какая форма медполиса – старая или новая. Если срок годности еще не истек, то им можно пользоваться.

Никто не вправе отказать застрахованному в медицинской помощи. ( Пока оценок нет )

Срок действия полиса ОМС: постоянного и временного, старого бумажного и нового пластикового

» » » Обязательное медицинское страхование (ОМС) является частью государственного медицинского страхования и обеспечивает всем гражданам РФ возможность оказания минимально необходимых медицинских услуг.

Полис обязательного медицинского страхования — документ, который гарантирует гражданам оказание бесплатных медицинских услуг.

Как долго действует стандартный полис ОМС? Можно ли узнать срок действия, если он явно не указан на документе? Нужно ли продлять бумажный полис и как его продлить? Нужно ли его менять? Зависит ли его срок действия от формата: пластиковый нового образца или бумажный старого? Ответы на все эти вопросы в нашей статье.

Ответы на все эти вопросы в нашей статье.

До 2011 года каждая компания-страховщик имела право сама выбирать внешний вид выдаваемого документа.

Позже установили три формата, которым должны следовать все организации: Выпускается на листе формата А5 светло-голубого цвета. Это самый распространенный вариант.

Главный минус такого формата — это обычная бумага и ее легко испортить. Не самый удобный размер А5 многие люди стараются складывать, и из-за этого он тоже может быстро прийти в негодность. Некоторая информация становится со временем нечитаемой или плохо различимой.

В самом начале он выдавался сроком на один год. Сейчас полис бессрочный. Нужно ли продлять бумажный полис? Нет, ни через год, ни через другие промежутки времени он в продлении не нуждается.

Информация на многих сайтах в сети интернет может путать людей.

Отметка представителя страховой компании на обратной стороне полиса с датой — это не срок действия полиса. Это дата регистрации вас, как клиента этой страховой компании.

Полис действует несмотря на то что в нем стоит отметка за 2013, 2014, 2015 год. Если отметок несколько, как на фотографии — это говорит о том, что держатель полиса менял страховую. Менял компанию, но не продлял его.

Сомневаетесь и хотите проверить актуальность полиса по номеру или паспортным данным?

Это можно сделать не во всех регионах. Как — . Имеет меньший размер, чем бумажный документ. На лицевой стороне находится электронный чип с контактной площадкой, делающий ее похожей на банковскую карту. Вся дополнительная информация о держателе полиса находится в электронном виде на чипе. Срок действия на оборотной стороне (где — видно на фото) Пластик гораздо медленнее изнашивается, а потому информация на нем сохраняется долго, и менять его по причине негодности не придется.
Срок действия на оборотной стороне (где — видно на фото) Пластик гораздо медленнее изнашивается, а потому информация на нем сохраняется долго, и менять его по причине негодности не придется.

Электронные полисы выдают не во всех регионах РФ.

Такие документы требуют нового оборудования для считывания с них информации.

Иногда пластиковые полисы ОМС нового образца выдают без указания срока действия, поскольку они являются бессрочными и действительны на протяжении жизни владельца. Главные преимущества УЭК это то, что она имеет формат привычной уже для всех банковской карты и то, что повредить или испортить ее достаточно сложно.

Срок действия карты – 5 лет. Сейчас их уже не выдают, но выданные ранее продолжают действовать.

Предполагалось, что ее будут менять только при смене личных данных, например, фамилии, а также паспорта, а также по окончании 5-летнего срока действия. Не во всех медицинских учреждениях есть оборудование для считывания информацию с электронных носителей.

Это привело к тому, что внедрение УЭК вначале затянулось, а позднее было остановлено. Даже если полис просрочен, по закону вам не имеют права отказать в медицинской помощи, особенно неотложной.

Однако, в таком случае, она, скорее всего, будет платной. При отказе в экстренной помощи вы имеете право жаловаться в контролирующие органы, поскольку это незаконно. Узнать время окончания действия документа можно, просто имея полис в руках. Срок его действия пластикового явно указан на тыльной стороне документа.

Срок его действия пластикового явно указан на тыльной стороне документа. Если не указан — страховка бессрочная.

Про время действия бумажного мы подробно рассказали выше. Срок действия можно проверить в интернете, , как по номеру полиса, так и по фамилии владельца. Необходимо только точно знать регион выдачи полиса.

Часто владельцы начинаются беспокоиться о сроке действия и актуальности полиса после того, как повредили часть или весь документ: постирали его, случайно размыли водой, залили красками или чернилами.

Нужно помнить, что если вы придете к врачу или регистратору поликлиники с поврежденным полисом, велика вероятность, что вам откажут в бесплатном приеме. Вы имеете право заменить документ, пришедший в негодность и необходимо позаботиться об этом заранее. Это бесплатная процедура, подробности проведения, которой вы можете узнать в нашей статье.

Если вы впервые получаете или осуществляете замену страховки в офисе страховой компании, вам выдадут временный полис.

Срок действия временного полиса (для гражданина РФ) – 30 дней.

За это время вам сделают основной. Временный документ, несмотря на ограниченный срок действия, во всем остальном имеет равную силу с основным. Временный полис ОМС также выдается также если человек не находится в нашей стране постоянно.

При выдаче временных страховок срок их действия приравнивается к сроку нахождения человека на территории России.

Это могут быть беженцы или лица, с разрешением на временное проживание в РФ. К таким группам относятся иностранцы, которые ведут у нас бизнес, учатся или просто приехали к родственникам на достаточно долгое время.

Обычно для всех этих категорий лиц назначается срок до конца календарного года, если он не превышает время их нахождения в стране. По окончанию периода действия иностранные граждане могут продлить полис.

Полис ОМС должен быть у каждого гражданина РФ, поскольку этот документ на всей территории страны, в рамках государственной программы ОМС.

Он должен оформляться для иностранцев, постоянно пребывающих на территории Российской Федерации. Если вы получили документ до 2011 года, то он до сих пор действителен. Вам не имеют права отказать в медицинских услугах.

Полис, полученный до 2007 года, действителен, но рекомендуется получить документ нового образца. Для этого следует обратиться в ФОМС или в любую компанию, занимающуюся медицинским страхованием, независимо от того, где вы получали предыдущий. Понадобится два документа: паспорт и СНИЛС.

Временный полис действует 30 дней. Этого срока обычно достаточно для оформления страховой компанией постоянного документа.

Перспективы развития системы ОМС непосредственно связаны с экономикой России. Рост ВВП на уровне выше среднемирового позволит последовательно наращивать номенклатуру и качество бесплатных услуг и, в конечном итоге, достичь уровня социального обеспечения стран-лидеров этой сферы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Полис ОМС 2020: сколько действует, как и где получить

27 октября 2020Бесплатная медицинская помощь на территории Российской Федерации — гарантированная законом привилегия граждан, постоянно проживающих или временно пребывающих в стране. В процессе реформации правовых отношений со времен СССР способы реализации этой привилегии существенно изменились. В настоящее время система здравоохранения обслуживает население на правах участия в программе, подтверждением которых считается действующий полис ОМС 2020.Основы современной системы бесплатной медицинской помощи закрепляются федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании» №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года, в котором реализованы требования статьи 41 Конституции России.

Законопроект предоставил равные возможности для оказания медицинской помощи всем категориям граждан. 8 800 350-84-13 добавочный 723 — телефон горячей линии юридической консультации.

Звоните, если возникают спорные моменты.Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) представляет собой документ, устанавливающий правовые, экономические и организационные правила оказания врачебной помощи.

Он гарантирует застрахованному лицу предоставление услуг в том объеме, который определяет правительство (базовая программа без ДМС), и за счет тех средств, которые формируются в соответствии с размерами отчислений в фондах субъектов РФ.Распределение средств фондов обязательного медицинского страхования (ФОМС) происходит за счет страховых взносов работодателей в виде Единого социального налога (ЕСН) в объеме 3,6 %.

Он гарантирует застрахованному лицу предоставление услуг в том объеме, который определяет правительство (базовая программа без ДМС), и за счет тех средств, которые формируются в соответствии с размерами отчислений в фондах субъектов РФ.Распределение средств фондов обязательного медицинского страхования (ФОМС) происходит за счет страховых взносов работодателей в виде Единого социального налога (ЕСН) в объеме 3,6 %. В остальных случаях программа финансируется государственным бюджетом (безработные) и частными предпринимателями / самозанятыми гражданами в соответствии с нормативами отчислений тех налогов, которые ими уплачиваются.Страховка ОМС — правоустанавливающее свидетельство, которое дает возможность любому человеку бесплатно проконсультироваться или пройти лечение в профильных учреждениях здравоохранения при соответствии услуги базовым возможностям программы. В качестве дополнительного страхования используется полис ДМС, гарантирующий более широкий перечень услуг и процедур.В соответствии с законодательством субъекты РФ самостоятельно решают, какой список услуг предоставляется на безвозмездной основе с учетом специфики региона и статистики по некоторым видам заболеваний.С января 2011 года в РФ считаются законными три типа полисов: бумажный лист формата А5, пластиковая карта (бессрочный), универсальная электронная карточка (УЭК).

Граждане, заявляющие о страховании впервые, а также при смене паспорта получают все три типа полисов в зависимости от страховой компании и региона проживания. В дальнейшем все страховки с физической основой планируется заменить на УЭК.Чтобы выяснить, как продлить или получить полис нового образца (бессрочный), обращаются в выбранную страховую компанию, имеющую лицензию на осуществление подобной деятельности.

Срок действия полиса с 2011 года в документе не указывается.Среди ранее выданных полисов есть различные форматы: бумажные голубого и белого цветов, пластиковые зеленого цвета. Новый образец пластикового формата имеет одинаковую юридическую силу наравне с бумажным аналогом.

Выполнен полис в тонах флага РФ с переливами белого, красного и синего (с гербом и чипом).Таким образом, внешний вид полиса не имеет значения при обращении в медучреждение. Сроки действия полисов не ограничиваются ничем.

Застрахованное лицо меняет носитель при его физическом повреждении либо утере. Однако если гражданину требуется получить полис повторно (см. ниже), то в некоторых регионах России страховые компании выдают «единый» образец без такого требования (по умолчанию).

Разные страховщики используют и старые типы страховок ОМС. Необходимости замены таких полисов нет.Медицинские услуги предоставляются бесплатно в рамках базовой программы.

Основной объем помощи предоставляется в рамках экстренной госпитализации.8 800 350-84-13 добавочный 723- телефон горячей линии юридической консультации. Звоните, если возникают спорные моменты.При наличии полиса гражданин имеет право на диспансеризацию, стационарное лечение, вызов скорой неотложной помощи, операции, услуги стоматолога, высокотехнологичную помощь с диагностикой, лабораторные исследования анализов.

Перечисленные виды услуг предоставляются при наличии диагноза или по направлению врача. При этом перечень заболеваний ограничен.В соответствии со статьей 35 закона №326-ФЗ в их число входят:1. Инфекционные и паразитарные заболевания (кроме туберкулеза, ВИЧ, СПИД, инфекций, передаваемых половым путем).2.

Системные заболевания организма, связанные с работой эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и выделительной системам.3.

Болезни органов зрения, слуха и их периферии.4.

Заболевания и травмы кожи, соединительных тканей и мышц.5. Отравления, интоксикации различного характера.6. Последствия травм.7. Хромосомные нарушения, выявленные после новообразований, врожденных пороков, аномалий и патологий.8.

Беременность и роды, перинатальные обследования, аборты.Полный реестр медицинских услуг и процедур приводится на следующем ресурсе: https://dv-clinic.ru/puoms.pdf.Базовая программа также предусматривает ряд дополнительных случаев, признаваемых страховыми, и разъясняет порядок оплаты страхового возмещения, оценку доступности услуг и их качество.Право на получение услуг здравоохранения оформляется в виде публичного договора между застрахованным лицом и участником ОМС — страховщиками, учреждениями больниц и поликлиник, фондами и другими субъектами накопления страховых средств. 8 800 350-84-13 добавочный 723 — телефон горячей линии юридической консультации. Звоните, если возникают спорные моменты.Выделяют следующие принципы договоров:1.

Права сторон четко разграничены формами и условиями по законодательству. Участники не вправе видоизменять базовый объем услуг, предоставляемых за счет специальных отчислений в бюджет, а также завышать цены на дополнительное обслуживание.2.

Граждане РФ не имеют права отказаться от заключения договора.

Страховщики также обязуются предоставлять полисы любому застрахованному лицу. В противном случае компания лишается прав на страхование по программе ОМС и прекращает свою коммерческую деятельность. Мера предусматривает ответственность и для региональных властей в пределах предоставленных им полномочий.3.

Страховые компании учитывают полученные отчисления отдельно от других средств и прибылей. Страховые взносы не используются на коммерческие проекты и выплату возмещений по программам, не относящимся к ОМС.Стандартный договор по базовой части ОМС между страховщиком и страхователем отражает следующие данные:1.

Полные сведения о застрахованном и страхователе (по паспорту, СНИЛС, ЕГРЮЛ и реквизитам).2. Сроки страхования и действия договора.3.

Размер отчислений, порядок их уплаты.4. Исчерпывающий перечень услуг по ОМС.5. Правовые основы договорных отношений (права, обязанности, ответственность за их несоблюдение).6.

Условия иного характера, относящиеся к исполнению условий договора.7. Виза на дату начала действия договора (при отсутствии таковой договор вступает в силу при первом страховом взносе).Именно составление договора является основанием для получения полиса ОМС, который принимается на всей территории РФ.

По новым правилам каждый застрахованный человек обязуется прикрепить себя к поликлинике по месту регистрации или пребывания (если требуется). Отказ в приеме или консультации без прикрепления по месту временной регистрации является нарушением законодательства.

Отсутствие полиса на приеме юридически допускается — вся информация о застрахованном находится в единой базе. Для получения базовых услуг иногда предъявляют только номер страхового полиса.Получают или меняют полис на новый при различных обстоятельствах.В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ №108 от 28 февраля 2020 года к их числу относят:1.

Для получения базовых услуг иногда предъявляют только номер страхового полиса.Получают или меняют полис на новый при различных обстоятельствах.В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ №108 от 28 февраля 2020 года к их числу относят:1. Необходимость получить полис впервые (при рождении).2.

Отсутствие полиса (потеря, порча, использование платной страховки, впервые слышите).3.

Переезд в другой субъект РФ с регистрацией по месту жительства/пребывания.4. Смена фамилии, имени и отчества, пола или даты рождения; перевыпуск паспорта в связи с утратой или неточностью неверностью данных.5.

Решение о смене страховой компании на выбор при наличии существенных недостатков обслуживания в учреждении, с которым сотрудничает страховщик (некачественная обратная связь и неграмотная консультация, отсутствие некоторых базовых услуг в полисе, очереди на прием в больницу, некачественные услуги, платность анализов).6. Прибытие в РФ со статусом РВП, ВНЖ или ВУ с целью получения услуг бесплатной медицины (иностранцы).7. Необходимость обслуживания при отсутствии гражданства или подданства любого государства (беженцы, лица без гражданства).8.

Присутствие неточных ошибочных данных в полисе, выданном ранее.Полис дает возможность обслуживаться у частных врачей (при поликлиниках) в случае их аккредитации в системе ОМС. Перед посещением следует узнать набор и объем безвозмездных услуг в частной больнице.

Реестр таких организаций размещается на сайтах региональных ФОМС (по субъектам РФ). Иностранные граждане, приезжающие в РФ на длительный срок, оформляют полис ДМС.Каждый застрахованный государством на случай болезни желает потратить на процедуру как можно меньше времени. И только потом задумывается о качественном и грамотном обслуживании по вопросам страхования.

Чтобы избежать неприятностей при оформлении страховки, следует уяснить пару основных моментов.Застрахованный гражданин пишет заявление на получение полиса различными способами.Варианты:1.

Сервис Госуслуги (онлайн).2. Страховая компания из числа зарегистрированных по месту жительства/пребывания.3. Сайт территориального ФОМС.4. Представитель страховой компании в местной больнице (при наличии).При подаче заявления сотрудник выдает застрахованному лицу временный бланк полиса ОМС.

Он заменяет страховку и позволяет обслуживаться в поликлиниках пока готовится оригинал. Срок действия такого бланка составляет максимум 45 календарных дней.

Полис необходимо забрать в течение этого периода.Перед тем как получить полис нового образца, обращаются в офис страховщика и уточняют тип выдаваемого свидетельства. При наличии паспорта с измененными данными страховщик по новым правилам регистрирует как минимум два типа полисов: бумажный или пластиковый с универсальной электронной картой (УЭК), данные которой заносятся в единый государственный архив.Полисы, выдаваемые с 2011 года, являются бессрочными. При отсутствии сроков на обратной стороне страховки о действительности документа больше не требуется беспокоиться.Для получения нового образца полиса в офис страховщика предоставляют список документов, включая заявление в анкете-бланке:1.

Детям до 14 лет: свидетельство о рождении, паспорт одного из родителей или опекунов.2. Подросткам до 18 лет: паспорт, СНИЛС, паспорт законного представителя.3. Лицам в статусе беженца: удостоверение о признании, разрешение на ВУ, документы, выдаваемые ФМС со специальной отметкой, общегражданский или заграничный паспорт.4.

Лицам с неопределенным гражданством: документы, подтверждающие личность (паспорт), свидетельство о праве пребывания в стране, СНИЛС.5. Иностранцам: гражданский паспорт, документы на право пребывания в РФ, СНИЛС; для детей потребуется документ, устанавливающий родство (свидетельство о рождении, усыновлении, попечении).6. Представителям застрахованного лица: пакет документов и доверенность на получение страховки (у нотариуса).Полис оформляется в течение 30-дневного срока по законодательству.Формат полиса утверждался трижды.

Граждане заранее были оповещены о смене носителя. Но полная замена полисов новыми оказалась неосуществимой ввиду слабой инфраструктуры и недостаточной компьютеризации в небольших городах и селах. Даже крупные центры, такие как Москва, до сих пор выпускают в обращение полисы старых образцов.На текущий год действительны следующие форматы:1.

Бумажный со штрихкодом на главной странице.2. Новый образец в виде банковской карты.3.

УЭК.Вне зависимости от типа документа полис является действительным в РФ и имеет бессрочное действие (без необходимости пролонгации).Сайт государственных услуг позволяет гражданам и другим лицам настраивать эффективное взаимодействие с такими структурами, как ФМС, МВД, ПФР, ФНС и др.

В распоряжении зарегистрированных пользователей находится справочная информация ознакомительного характера.

Однако возможность сотрудничества напрямую со страховыми компаниями находится в стадии разработки. Оформление заявки на получение полиса ОМС на сайте отсутствует.При утере полиса ОМС в 2020 году процедура замены происходит в несколько этапов, аналогично процессу получения нового полиса.

Никаких платежей застрахованное лицо не вносит. 8 800 350-84-13 добавочный 723 — телефон горячей линии юридической консультации.

Звоните, если возникают спорные моменты.Порядок восстановления полиса:1. Гражданин информирует своего страховщика любым удобным способом об утере документа.2. Приезжает в ближайший офис компании, ранее выдавшей страховку, и пишет заявление о выдаче дубликата с последующей заменой.3.

В течение недели страховщик оповещает о готовности оригинала по номеру мобильного телефона (до месяца).Старый документ прекращает свое действие с момента учета заявления.

Страховщик удаляет данные полиса из своей базы и базы ОМС соответственно.Дубликаты оформляются не только при потере документа.Заявитель имеет право на получение дублирующего бланка в случаях:1. Изношенности полиса или других дефектов, мешающих использовать его по назначению.2. Повреждения чипа пластиковой карты.3.

Стирания читаемых данных о владельце, фото, подписи.4. Механического повреждения.Чтобы найти номер страхового полиса, заходят на сайт территориального ФОМС и вводят данные в специальную графу.Речь идет о полисах единого образца, которые постепенно заменят бумажные. Их получают по желанию, если страховщик предлагает такую возможность.

Пластик с триколором содержит все данные о застрахованном лице (Ф.

И. О., пол, дата рождения, сведения о наличии серьезных заболеваний, группа крови и т.

д.). На обратной стороне указывается контактный номер для связи с территориальным ФОМС. Данные страховщика отсутствуют, т. к. полис действует пожизненно и его не меняют при смене страховой компании.Отдельные виды услуг из базового перечня (около 3,5 тыс.) оказываются на оговоренных условиях.Особенности комплексной медицины:1.

Стоматологическое лечение не ограничивается экстренной помощью. Застрахованные лица проходят профилактические осмотры, осуществляют пломбирование и удаление зубов, лечат заболевания полости рта, кариес, пародонтоз, проходят различные хирургические (вскрытие опухоли, помощь после травм и операций) и флюорографические услуги.

Инвалиды первой группы обслуживаются на дому. Эстетические услуги не включены в перечень базовых (имплантаты, коронки).2.

Лапароскопия желчного пузыря бесплатна по показаниям. Взимание средств при острой необходимости — нарушение этики и закона.

Если персонал настаивает на иных методах лечения, процедура проводится только за плату по желанию клиента.3. Исправление кривизны носа (септопластика) осуществляется при угрозе здоровью или нежелательных последствиях (деформация, воспаление, хронические проявления недостатка).Септопластика по полису ОМС производится только в случае объективных показаний к проведению операции, проявляющихся в неустранимых последствиях и осложнениях.Таким образом, бесплатная медицина в России предлагает не только лечение, но и профилактику заболеваний, что говорит о хорошем уровне здравоохранения в стране.

С другой стороны, инфраструктура в промышленных городах и на небольших по численности населения территориях сильно отличается по возможностям. Граждане не получают и половины услуг, заявленных в реестре.Полис ОМС необходимо иметь при себе постоянно.

Рекомендуем прочесть:  Объяснительная по излишкам

В экстренных ситуациях вы сможете получить незамедлительную помощь.

Удобный для хранения формат — полис единого образца, оформленный в пластике с чипом. При необходимости переливания крови или хирургического вмешательства врач получает как минимум сведения о группе крови и наличии серьезных заболеваний (по считывающему устройству), которые повлияют на исход лечения.

Также персонал может быстро связаться с отделением больницы, где постоянно обслуживается клиент.

Смена полиса осуществляется в любых страховых компаниях по программе ОМС, иногда — с предварительным аннулированием действующих договоров при смене страховщика. 8 800 350-84-13 добавочный 723 — телефон горячей линии юридической консультации. Звоните, если возникают спорные моменты.Ставьте лайки и подписывайтесь на обновления, а также делитесь статьей в социальных сетях, ведь наш материал полезен и актуален для многих людей!

Читайте также:Источник:

Как выглядит страховой полис по ОМС старого и нового образца: что такое полис ОМС

25 декабря 2020Почти каждый житель Российской Федерации знает, как выглядит полис ОМС и какие преимущества получают лица, застрахованные по системе обязательного медицинского страхования. Однако в 2020 г. законодательством установлен последний образец полиса, который отличается от прежнего образца.

А вот, как и чем отличается, рассмотрим более подробно.Полис обязательного медицинского страхования – документ, позволяющий получить бесплатное медицинское обслуживание в государственных лечебных учреждениях России, которые ведут свою деятельность по системе ОМС. Этот документ своего рода страховка и на территории РФ является обязательным для получения бесплатного лечения. оформляется бесплатно на любого гражданина России.

Иностранным гражданам, постоянно проживающим на территории нашей страны, также предусмотрена выдача страхового полиса. Исключение составляют лишь военнообязанные, которые обслуживаются в лечебных учреждениях за счет бюджета.

По временному разрешению на проживание в стране также можно получить ОМС, однако срок действия полиса в этом случае равняется сроку, указанному в документе на временное проживание. Если разрешается продление срока проживания, продлевается и медполис.В базовую программу медицинской помощи с полисом ОМС входит огромный перечень предоставляемых услуг. Ознакомиться с ним можно изучив ФЗ РФ №326 от 29.11.2010 года .

При этом для каждого региона РФ у ОМС предусмотрен дополнительный пакет услуг. Если возникнут вопросы, можно позвонить на горячую линию ОМС по телефону 8 (495) 952-93-21.ВАЖНО! В ситуациях, требующих экстренного медицинского вмешательства, помощь оказывается и без страховки.

Кроме лечения по страховке, можно получать и бесплатные препараты, но только те, которые входят в перечень жизненно необходимых.

Кроме лечения и медикаментов, с ОМС можно пройти и бесплатное обследование – диспансеризацию или профилактический осмотр. Диспансеризация – добровольная процедура, которую рекомендуется проходить раз в несколько лет, для профилактики и раннего выявления заболеваний.

Многие организации и предприятия страны, которые озабочены состоянием здоровья сотрудников, делают прохождение диспансеризации обязательной процедурой для своих служащих.Услуги, однозначно не входящие в перечень услуг по полису ОМС:

  1. курортно-санаторное лечение (исключение составляют инвалиды и пенсионеры);
  2. удобства повышенной комфортности при нахождении на стационарном лечении;
  3. гомеопатия.
  4. косметическая хирургия;
  5. самолечение;
  6. протезирование зубов;
  7. всякого рода экспертизы, в том числе анализ ДНК;

В любом случае, при возникновении вопросов касательно получения услуг по страховке, нужно позвонить на горячую линию ОМС.Для получения полиса ОМС нужно выполнить следующий алгоритм действий:

  1. Написать заявление на получение страховки.

    Для этого необходимо предоставить паспорт и . Если полис оформляется на несовершеннолетнего, потребуются СНИЛС и свидетельство о рождении ребенка, и паспорт одного из родителей или опекуна.

    Образец заявления можно скачать .

  2. Выбрать страховую компанию. В некоторых поликлиниках страны настоятельно рекомендуют какую-либо определенную СК.

    Однако нужно помнить, что можно выбрать любую фирму, которая работает по принципу ОМС.

    При выборе СК важно ориентироваться на надежность компании, финансовую стабильность и положительные отзывы клиентов.

    Законодательством разрешается менять страховую компанию ежегодно.

  1. На основании заявления и документов гражданину выдается временный полис, на период изготовления постоянного документа.

    Срок выдачи полиса ОМС – 1 месяц со дня подачи заявления.

Получить можно и дубликат документа, если по каким-либо причинам оригинал пришел в негодность или был утерян.

Для этого потребуется написать заявление на восстановление и приложить к нему паспорт и СНИЛС. Образец заявления можно скачать .Граждане, получившие медицинский полис до 2016 года, могут и не догадываться о том, как выглядит полис ОМС нового образца. Последний образец полиса ОМС кардинально отличается от прежнего варианта своими внешними характеристиками, но никак не влияет на перечень оказываемых медицинских услуг.

До 1 мая 2011 года полис ОМС был в виде пластиковой карточки зеленого цвета. Затем до 2016 года страховой полис представлял собой бумажный документ формата А5, который выдавался в голубых конвертах с окошком, через который можно было посмотреть номер документа, при этом даже не вынимая его. Полис образца 2020 года – это двухсторонняя пластиковая карточка, раскрашенная в цвета флага России и внешне может выглядеть как водительское удостоверение.

В верхнем левом уголке полиса, в красном обрамлении, красуется герб Российской Федерации. На нижней части карточки находится 16-ти значный идентификационный номер, а чуть выше имеется чип с зашифрованными данными владельца.На оборотной стороне голубого цвета указана следующая информация:

  1. фото владельца;
  2. телефонный номер горячей линии ОМС;
  3. подпись;
  4. голограмма, подтверждающая подлинность документа.
  5. срок действия полиса;
  6. Ф.И.О.;
  7. дата рождения;

Таким образом, несмотря на кардинальное внешнее отличие, перечень медицинских услуг, положенный застрахованным гражданам, не изменился.

Несмотря на появление нового образца, старые полисы продолжают действовать до окончания своего срока действия.Период действия полиса последнего образца не изменился и составляет 5 лет с момента получения. Получить документ можно в любом возрасте, в том числе и несовершеннолетним. Отличительным моментом взрослого документа от детского является отсутствие фотографии на полисе несовершеннолетнего.Важно!

Еще не все поликлиники страны оснащены оборудованием для чтения данных с чипов.

Поэтому, прежде чем обращаться в медицинское учреждение, нужно уточнить этот момент.Как и любая другая страховка, полис ОМС нового образца имеет свои положительные и отрицательные стороны.Преимущества:

  1. компактность;
  2. износостойкость;
  3. зашифрованные данные клиента.

Недостатки:

  1. если поменялись какие-либо персональные данные (например, смена фамилии) нужно получать новый полис, так как новая версия не подлежит исправлениям.
  2. не все страховые компании оформляют полисы ОМС нового образца;
  3. не во всех поликлиниках есть оборудование для считывания чипованной информации;

Переход от старых полисов ОМС к новым – процесс поэтапный.

Поэтому не стоит волноваться по поводу того, что на руках все еще предыдущая версия страховки.

К моменту истечения срока действия всех старых образцов, система должна усовершенствоваться и не доставлять никаких неудобств.Источник:

Какой срок действия полиса ОМС старого и нового образца?

считается социальной защитой граждан РФ. Именно поэтому каждому человеку в нашей стране необходимо иметь полис ОМС, по которому предоставляется бесплатная медицинская помощь. Сейчас используется документ нового образца, и многие не знают, нужно ли его получать вместо старого.

Срок действия полиса ОМС установлен законом.

О нем и пойдет речь в статье.Все жители России, имеющие гражданство страны, участвуют в обязательном медстраховании только с полисом. Он является главным документом, который подтверждает, что человек является застрахованным лицом.

Его предоставляют в клиниках, больницах, при обращении за бесплатной медицинской помощью.Документ является обязательным при обращении в государственную клинику.

Если его нет, пациенту предоставляется лишь экстренная (скорая) помощь, а остальные виды лечения будут платными. Медицинские организации обязательно требуют полис по причине специфики работы – после предоставления услуг страховщику должны выставить счет.Наличие полиса нужно государственным структурам для получения достоверных сведений относительно того, сколько человек и в какое время желает обратиться в учреждение здравоохранения, и в каком состоянии медицинская сфера.

Оформляется документ при стационарном пребывании в больнице по запросу медструктуры, а также по доверенности. При этом срок действия полиса ОМС может быть разным.Полис раньше выпускался в различных форматах – от печатного документа до электронной карты.

Сейчас действуют следующие формы:

  • Пластиковая карта – на лицевой части указаны ФИО человека, а с помощью электронного носителя сохраняется вся информация.
  • Лист А5 с указанием сведений о застрахованном лице, страховой компании.
  • Универсальная карта УЭК – все сведения указываются на электронном микрочипе. Данные полисы выпускаются не в каждом регионе РФ, но они являются действующими, как и 2 предыдущих вида.

Самым простым видом документа является бумажный вариант.

Обычно вместе с ним предоставляется карта-дубликатор, которая имеет такие же функции. Бумагу удобно хранить дома, чтобы не потерять ее и не испортить, а карта легко используется, к тому же она всегда под рукой.Так как обычно в государственных организациях не хватает оборудования и средств для электронной обработки сведений, информацию копируют вручную благодаря переписи на бумагу.

В больших населенных пунктах с приемом УЭК и старой электронной карты не появляется никаких сложностей.Какой бы документ ни был – старый или новый, он делится на временный и бессрочный. Первый обычно предоставляется на время замены основного. Оформление выполняется по образцу, форма которого является единой для всех страховых фирм.Каков срок действия полиса ОМС?

Так как выдача документов выполнялась в разное время и в разных населенных пунктах, существенно отличается форма и срок действия. С была введена система универсальной электронной карты, которая была предназначена для стандартизации страховой схемы в сфере здравоохранения и обеспечения перехода на единый полис.Во время реализации идеи появилось много технических и прочих сложностей, но сейчас действуют новые документы.

Однако не все жители страны сменили полис, многие пользуются старыми. Многие не знают, когда надо обращаться для замены.

Сейчас новый документ предоставляется лицам, которые в первый раз его получают. К ним относятся:

  • Новорожденные.
  • Лица, не зарегистрированные в ОМС.

Какой срок действия старых полисов ОМС?

Он указан на лицевой части документа. Получается, что нет единого периода, у всех он разный, все зависит от даты получения.

Какой срок действия нового полиса ОМС? Данный документ является бессрочным, т.е. без срока действия. Второй вариант является более удобным.Какой бы срок действия полиса ОМС ни был, появляются ситуации, когда необходимо выполнять замену документа.

Обычно это нужно делать в следующих случаях:

  • Изменение личных сведений.
  • Потеря документа или порча.
  • Замена паспорта.

Даже если истек срок действия полиса ОМС нового образца или старого, следует учитывать, что это не является основанием в отказе предоставления медицинских услуг.

Экстренная помощь человеку должна быть оказана в любом случае.Лица, получившие документ до 2007 года, сталкиваются со сложностями, особенно при переоформлении. Если срок действия полиса ОМС старого образца истек, его надо менять в организации, где он был выдан.

Можно обратиться в другое учреждение, в котором человек желает получить документ.Полис обычно нужен при оказании срочной помощи. Если пациенту отказывают из-за введения нового образца, ему следует обратиться к руководству больницы и в страховую фирму или в фонд ОМС в регионе.

Замена осуществляется 1-1,5 недели. Если документ поврежден, его желательно заменить: испорченный вариант может быть не принят из-за нечитаемости.Данный документ предоставляется в тот период, пока оформляется основной полис.

Это свидетельство, свидетельствующее, что бумага находится в процессе изготовления. Оно имеет такую же силу, но ограниченное время – до 30 дней.

С его предоставлением в медицинских учреждениях должны предоставляться все нужные бесплатные услуги.Как узнать срок действия полиса ОМС?

Его можно увидеть на самом документе, так как данная информация фиксируется обязательно. Проверить срок действия полиса ОМС можно через страховую фирму.Кроме полиса ОМС есть еще и ДМС – добровольное медицинское страхование.

Документ предоставляется в электронно-карточном виде.

Клиенту выдается карта ДМС. Проверить нужные сведения можно с помощью считывающего терминала, который есть в крупных клиниках России.

Клиент будет зафиксирован в электронной базе данных.

На сегодняшний день востребовано ДМС в Росгосстрахе.

Полис компании предоставляет множество преимуществ, которых нет у ОМС:

  • При ДМС не нужно ждать очереди. Это касается приема у специалиста и лечебно-диагностических процедур.
  • Клиент самостоятельно выбирает список нужных услуг и учреждений. Ведь всем людям больше требуются определенные медицинские сервисы.
  • В ДМС включены диагностические и лечебные процедуры, не действующие в ОМС. К примеру, А стоматология, вообще, практически на 100% платная.
  • Второй документ продлевается сам, если в договоре указано, что страховщик может списывать средства с зарплатной карты клиента в период обновления.

Купить полис может физическое или юридическое лицо.

Данный нюанс является главным отличием ДМС от ОМС.

К примеру, компания желает получить дополнительную медзащиту сотрудников. Тогда ДМС организуется как часть соцпакета работника, а страхователем будет юридическое лицо.ДМС отлично подходит для людей со сложными хроническими недугами, которые трудно поддаются лечению.

Услуги подойдут тем, чья работа рискованна для здоровья. Но с данными факторами увеличивается цена страхования.Вложение в здоровье считается лучшим инвестированием. Но, как определить, какие клиники охватывает полис ДМС?

Данные сведения находятся в страховом договоре и на сайте компании. Но современные ЛПУ, практически все по стране, действуют по новой системе ДМС.

Купить полис можно после заполнения бланка в офисе страховщика или после оставления заявки на сайте.

Документ может иметь срок действия, но бывает и бессрочным.Желательно заменить старый образец на новый, чтобы не было сложностей во время оформления в больнице, при оказании срочной медпомощи. Хоть законом не запрещено пользоваться полисом прошлых лет, следует получить новый вариант, особенно если старый уже негодный.Полисы, предоставленные до 2007 года, желательно менять обязательно, так как с их оформлением появляются технические трудности.

Документы, оформленные после этого периода, действительны, хотя на некоторых обозначен срок окончания — 2011 год. Карточки УЭК не имеют ограниченного срока, поэтому они меняются лишь с порчей, потерей или изменением личных сведений. 28 ноября, 2017 Статья закончилась.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+