Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Медицинское право - Нарушения оказания медицинской помощи

Нарушения оказания медицинской помощи

Приложение 23. Дефекты медицинской помощи и / или нарушения при оказании медицинской помощи

Приложение 23 Дефекты медицинской помощи и / или нарушения при оказании медицинской помощи 1. Доказанные в установленном порядке случаи нарушения врачебной этики и деонтологии работниками медицинской организации (устанавливаются по обращениям застрахованных лиц).

2. Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и (или) стандартами медицинской помощи: — не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; — приведших к удлинению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства и (или) отсутствия письменного согласия на лечение, в установленных законодательством Российской Федерации случаях); — приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения, оформленного в установленном порядке); — приведших к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения, оформленного в установленном порядке); — приведших к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения, оформленного в установленном порядке). 3. Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных стандартами медицинской помощи мероприятий: — приведших к удлинению сроков лечения, удорожанию стоимости лечения при отсутствии отрицательных последствий для состояния здоровья застрахованного лица; — приведших к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от лечения, оформленного в установленном порядке).

4. Преждевременное с клинической точки зрения прекращение проведения лечебных мероприятий при отсутствии клинического эффекта (кроме оформленных в установленном порядке случаев отказа от лечения).

5. Повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 30 дней со дня завершения амбулаторного лечения и 90 дней со дня завершения лечения в стационаре, вследствие отсутствия положительной динамики в состоянии здоровья, подтвержденное проведенной целевой или плановой экспертизой (за исключением случаев этапного лечения).
5. Повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение 30 дней со дня завершения амбулаторного лечения и 90 дней со дня завершения лечения в стационаре, вследствие отсутствия положительной динамики в состоянии здоровья, подтвержденное проведенной целевой или плановой экспертизой (за исключением случаев этапного лечения). 6. Нарушение по вине медицинской организации преемственности в лечении (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков лечения и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица.

7. Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме в амбулаторно-поликлинических условиях, в условиях дневного стационара.

8. Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации по неотложным показаниям. 9. Необоснованное удлинение сроков лечения по вине медицинской организации, а также увеличение количества медицинских услуг, посещений, койко-дней, не связанное с проведением диагностических, лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в рамках стандартов медицинской помощи.

10. Повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании амбулаторной медицинской помощи, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях. 11. Действие или бездействие медицинского персонала, обусловившее развитие нового заболевания застрахованного лица (развитие ятрогенного заболевания).

12. Необоснованное назначение лекарственной терапии; одновременное назначение лекарственных средств — синонимов, аналогов или антагонистов по фармакологическому действию и т.п., связанное с риском для здоровья пациента и/или приводящее к удорожанию лечения. 13. Невыполнение по вине медицинской организации обязательного патологоанатомического вскрытия в соответствии с действующим законодательством. 14. Наличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов 2-3 категории < приложение 1.> Приложение 24.

>> Содержание Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно! Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

5 октября 2020 Вход Введите адрес электронной почты: Введите пароль: Запомнить Вы можете войти, используя учетную запись одной из социальных сетей:

Нарушение прав пациента

44573 Автор: Виталий Плотников Случаи нарушений прав пациентов сотрудниками медицинских учреждений, сегодня, увы, не редкость.

И в первую очередь, обусловлено это незнанием гражданами норм и требований закона. О том, какие виды ответственности предусматривает закон за нарушение прав пациентов, как защитить свои права и интересы при неправомочном отношении медработников, читайте в нашей статье. Пациентом признается лицо, обратившееся в лечебное учреждение либо к врачу частной практики за получением лечебно-диагностической или профилактической помощи.

Пациентом признается лицо, обратившееся в лечебное учреждение либо к врачу частной практики за получением лечебно-диагностической или профилактической помощи. Пациент имеет свои определенные права, основанные на гражданских, экономико-политических, социальных и культурных прав человека, независимо от того, какую медицинскую помощь он получает – платную или на безвозмездной основе.

В соответствии с главой 4 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» права пациента делятся на две категории:

  1. право на уважительное отношение к человеку при оказании медицинской помощи;
  2. право на выбор лиц, которым эта информация может быть передана в интересах пациента;
  3. право на получение полных и достоверных сведений о состоянии своего здоровья, включая возможные риски и последствия отказа от прохождения лечения;
  4. право на качественную медицинскую помощь, в частности, на обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим нормам (ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «О радиационной безопасности населения»);
  5. право на возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью пациента при оказании ему медицинской помощи (п. 9 ч. 5 ст. 19 Закона «Об основах охраны.»).
  6. индивидуальные – права, неотделимые от личности пациента, в частности:
    • право на уважительное отношение к человеку при оказании медицинской помощи;
    • право на получение полных и достоверных сведений о состоянии своего здоровья, включая возможные риски и последствия отказа от прохождения лечения;
    • право на осознанное согласие на получение медицинской помощи;
    • право на добровольный отказ пациента от получения медицинской помощи (в случае, если отказ от лечения происходит от родителей либо законных представителей, в отношении лица, не достигшего 18 лет, либо по решению суда признанного недееспособным, лечебное учреждение вправе обратиться в судебные органы за защитой прав и интересов этого лица);
    • право на полную конфиденциальность;
    • право на выбор лиц, которым эта информация может быть передана в интересах пациента;
    • право на качественную медицинскую помощь, в частности, на обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим нормам (ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», «О радиационной безопасности населения»);
    • право на получение медицинских и иных услуг, оказываемых в рамках программ добровольного медицинского страхования;
    • право выбора/замены врача, лечебного учреждения (Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»);
    • право на облегчение страданий;
    • право на возмещение ущерба в случае причинения вреда здоровью пациента при оказании ему медицинской помощи (п. 9 ч. 5 ст. 19 Закона «Об основах охраны.»).
  7. право на осознанное согласие на получение медицинской помощи;
  8. право на облегчение страданий;
  9. право на получение медицинских и иных услуг, оказываемых в рамках программ добровольного медицинского страхования;
  10. право выбора/замены врача, лечебного учреждения (Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»);
  11. социальные – то есть те, которые связаны с социальными обязательствами по обеспечению всего населения должной медицинской помощью, возложенными на правительство РФ, а также общественные и частные организации;
  12. право на полную конфиденциальность;
  13. право на добровольный отказ пациента от получения медицинской помощи (в случае, если отказ от лечения происходит от родителей либо законных представителей, в отношении лица, не достигшего 18 лет, либо по решению суда признанного недееспособным, лечебное учреждение вправе обратиться в судебные органы за защитой прав и интересов этого лица);

Существуют следующие виды нарушений прав пациентов:

  • низкий уровень качества оказания помощи пациенту, несоответствие качества и объема медицинской помощи установленному стандарту, повлекший причинение вреда здоровью пациента либо его смерть;
  • необоснованный отказ от оказания медицинской помощи, равно как и оказание ее ненадлежащего качества или в неполном объеме;
  • использование болевых методов лечения при возможности исключить таковые методы;
  • низкий уровень качества оказания помощи пациенту, несоответствие качества и объема медицинской помощи установленному стандарту, не повлекший причинение вреда здоровью пациента;
  • нарушение прав пациента в вопросах его информированности о диагнозе и возможных рисках, последствиях и результатах лечения;
  • злоупотребления со стороны работников, оказывающих медицинскую помощь;
  • нарушение режима и условий лечения;
  • требование платы за оказание медицинской помощи или необоснованное ее взимание;
  • нарушение прав пациента в вопросах разглашения информации, составляющих врачебную тайну;
  • отсутствие медицинской документации или предоставление ее в недостоверной форме.

Учреждения, на которые возложена обязанность по защите прав пациентов:

  1. администрация лечебно-профилактического учреждения;
  2. городской или районный суд.
  3. страховая медицинская компания, клиентом которой является пациент;
  4. территориальный фонд ОМС (в случае исполнения им функций страховщика);
  5. региональное министерство здравоохранения;
  6. органы городской или районной прокуратуры;

Защита прав пациентов, нарушенных медицинским учреждением, может быть осуществлена самостоятельно самим пациентом (лицом, достигшим 18 лет и полностью дееспособным) либо его законным представителем. Понятие гражданско-процессуальной дееспособности применяется в отношении совершеннолетних граждан и юридических лиц (на основании ), права и интересы лиц, не достигших 18 лет, а также недееспособных граждан, защищают родители/усыновители, опекуны/попечители.

либо ограниченно дееспособных граждан в суде защищают их законные представители, в присутствии самих несовершеннолетних или недееспособных лиц.

Закон РФ предусматривает два вида порядка защиты прав пациентов: досудебный (направление досудебной претензии в адрес ответчика) и судебный (подача в суд искового заявления). В зависимости от вида нарушений прав пациента и их последствий, в правовых отношениях по поводу привлечения к ответственности правонарушителя могут одновременно участвовать:

  1. орган государственной власти, как гарант соблюдения прав граждан.
  2. страховая медицинская компания, на которую на основе договорных норм возложена обязанность по обеспечению контроля качества медицинской помощи, оказываемой в рамках системы ОМС и защите прав и интересов застрахованных лиц;
  3. лечебное учреждение либо конкретный медработник, как производитель медицинской услуги;
  4. пациент, как потребитель медицинской услуги;

Обращение за медицинской помощью естественно предполагает получение качественной услуги, оказываемой квалифицированным врачом-специалистом в области конкретного заболевания с применением высокотехнологичного современного медицинского оборудования.

Но, к сожалению, как показывает практика, случаи оказания неквалифицированной помощи, приводящие в результате не только к безрезультативному лечению, но в дальнейшем и вовсе к ухудшению здоровья пациента, сегодня — далеко не редкость. Соответственно, некачественно оказанная медицинская помощь, повлекшая за собой причинение вреда жизни и здоровью пациента, предполагает привлечение виновного медицинского работника к ответственности.

Соответственно, некачественно оказанная медицинская помощь, повлекшая за собой причинение вреда жизни и здоровью пациента, предполагает привлечение виновного медицинского работника к ответственности. В правовом аспекте оценки медицинской помощи, оказанной пациенту, неблагоприятные последствия предоставленного лечения делятся на: 1.

Несчастные случаи. Несчастный случай в медицине — непредвиденный исход врачебного вмешательства, повлекший за собой неблагоприятные последствия. Предотвратить такой результат невозможно в силу объективно сложившихся обстоятельств, несмотря на то, что врач действовал в полном соответствии с установленными нормами и методами лечения. 2. Врачебные ошибки. Чаще всего врачебные ошибки могут наступить в силу объективных обстоятельств.

Основными причинами врачебной ошибки являются:

  1. оказание медицинской помощи в ненадлежащих для этого условиях и при плохой материально-технической оснащенности лечебного учреждения;
  2. несовершенство медицинских методов для лечения конкретного заболевания (данная врачебная ошибка может являться следствием неполноты знаний в области медицины в целом);
  3. некомпетентность и недостаточный уровень профессиональных знаний врача в области конкретного заболевания.

Кроме того, закон предусматривает ряд важных обстоятельств, которые могли бы стать причиной наступления негативных последствий:

  1. индивидуальные особенности организма пациента;
  2. редкость или злокачественность, а также осложнение заболевания;
  3. неправильные действия пациента либо его законных представителей (в том числе, отказ от госпитализации, позднее обращение за медицинской помощью, нарушение лечебного режима и т.д.);
  4. психофизиологическое состояние медицинского работника, оказывающего медпомощь (крайняя степень переутомления, недуг и другое).

3. Профессиональные правонарушения (наказуемые упущения). Данный вид неблагоприятных последствий является следствием небрежных или умышленных действий медицинского работника, повлекших за собой причинение вреда здоровью и жизни пациента.

Профессиональные правонарушения характеризуют такие критерии, как:

  1. недобросовестное отношение к должностным обязанностям медицинского работника (например, неоказание помощи больному);
  2. халатное отношение к профессиональным обязанностям;
  3. незаконное врачевание, в частности, применение методов лечения, несоответствующих официальным медицинским стандартам, оказание врачебных услуг, не имея соответствующей лицензии.

В случае, если врачебная ошибка была допущена вследствие недобросовестного отношения к своим должностным обязанностям медперсонала, лечебное учреждение несет ответственность за возмещение вреда, причиненного здоровью пациента по вине его работников.

Но при этом лечебно-профилактические учреждения не могут нести ответственность за диагностические ошибки, возникшие в результате осложнения заболевания в независимости от оказанного внимания и добросовестности медперсонала.

Профессиональные правонарушения медицинскими работниками могут повлечь за собой гражданскую, административную, дисциплинарную и уголовную ответственность, соответственно:

  1. уголовная ответственность наступает при тяжких последствиях и средней тяжести.
  2. дисциплинарная ответственность возникает в случае причинения легких телесных повреждений;
  3. гражданская (имущественная) ответственность наступает при наличии факта причинения морального вреда;

Материальные последствия наступают для лечебного учреждения, работодателя врача, допустившего правонарушение в отношении пациента.

Врачи, практикующие оказание частных медицинских услуг, несут гражданскую ответственность за некачественно проведенное лечение и возмещают ущерб самостоятельно. К сожалению, в медицинской сфере крайне часто встречаются случаи, когда в результате медицинской помощи пациенту причиняется дополнительный вред здоровью. Право на возмещение такого вреда для застрахованного лица установлено п.

9 ч. 5 ст. 19 Закона «Об основах охраны.».

Указанное положение определяет, что обязанность по возмещению ущерба возникает у виновного лица, кто причинил вред здоровью пациента или его действия повлекли собой смерть пациента.

Важно! Право на возмещение вреда у застрахованного лица возникает только, если указанные события произошли из-за недобросовестного выполнения фармацевтами или медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей. Возмещение вреда пациенту регламентируется нормами Гражданского кодекса РФ. Пострадавший вправе потребовать возмещения расходов на лечение, утраченного заработка и иных дополнительных расходов.
Пострадавший вправе потребовать возмещения расходов на лечение, утраченного заработка и иных дополнительных расходов.

Кроме того, застрахованное лицо имеет право на возмещение морального вреда. При этом, если в результате некачественного лечения наступила смерть пациента, право на возмещение вреда получают его иждивенцы. Важно! Требовать возмещения вреда можно как непосредственно с медицинского работника, причинившего вред, так и с организации, где он является сотрудником.

Получить возмещение можно как в судебном, так и досудебном порядке, предъявив письменную претензию в медицинскую организацию. Однако, стоит отметить, что, как правило, результат досудебная претензия не приносит, а, следовательно, необходимо подготовить исковое заявление и подать его в суд по месту нахождения ответчика – медорганизации либо по месту жительства пострадавшего. В случае, когда медицинская помощь была оказана в рамках полиса ОМС, также при возмещении вреда применяется положение Закона об ОМС, в соответствии с которым медицинская организации и медицинская страховая должны возместить вред, причиненный медработниками при исполнении обязанностей по предоставлению медицинской помощи.

Кроме того, ответственность медицинской страховой организации наступает и в связи с нарушениями, связанными непосредственно с лечением пациента. Например, если по требованию пациента ему не был выдан страховой полис либо не предоставлена нужная информация, в результате чего он не смог получить медицинскую помощь, а, следовательно, его здоровью был нанесен вред.

Что касается организаций, действующих в системе ОМС, то они должны возместить ущерб, причиненный владельцу медицинского полиса, в случае, если он обратился за помощью в эту организацию, но она была оказана некачественно, вообще не предоставлена или проведенное лечение нанесло дополнительный вред застрахованному лицу. При этом пациент вправе требовать возмещения не только вреда здоровью, но и морального вреда.

В общем, что помимо гражданско-правовой ответственности, фармацевты и медицинские работники в соответствии с действующим законодательством также могут быть привлечены к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности, но об этом мы поговорим в нашей следующей статье. Виталий Плотников, Редактор Опытный юрист с 10 летним стажем.

В 2010 году окончил МГЮА. С 2014 года, в качестве хобби, ведет юридический блог Pravovedus.ru. Рекомендуем почитать 25 сентября Любые нарушения прав пациентов, несомненно, влекут за собой ответственность медработников. О том, какие виды ответственности врачей предусматривает российское законодательство, как.

29662 25 сентября Право на бесплатную медицинскую помощь является одним из важнейших юридических аспектов в российском законодательстве. О том, кто, в каких случаях и какие виды помощи в России оказ.

40533 25 сентября Каждый российский гражданин имеет право на сохранение в тайне информации о факте обращения в медучреждение за квалифицированной помощью. В каких случаях возможно разглашение тайных. 133103 24 сентября Многие люди, столкнувшись с неизвестностью, теряются, не зная как добиться своих прав.

133103 24 сентября Многие люди, столкнувшись с неизвестностью, теряются, не зная как добиться своих прав. Так бывает во всех сферах нашей жизни, не исключение и такой сложный момент, как оформление и.

22076 22 апреля Здоровье является залогом гармоничной и счастливой жизни для каждого человека без исключения.

В соответствии с Конституцией РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую п. 2677

Рекомендуем прочесть:  Сколько стоит сделать сдать днк

Успешная компенсация вреда пациентам и их родственникам при отсутствии причинно-следственной связи

6 августаопубликован на сайте ООО «Факультет Медицинского Права»Причинно-следственная связь между оказанной медицинской помощью и причиненным ущербом является одним из обязательных условий наступления гражданско-правовой ответственности для медицинских организаций.

Анализ судебных решений позволяет говорить, что судам для привлечения к гражданско-правовой ответственности все чаще достаточно установления косвенной причинно-следственной связи.Пациент обратился с исковыми требованиями к городской поликлинике, ссылаясь на то, что врач-кардиолог, несмотря на жалобы истца на работу сердца, боли в груди и одышку, не выдал направление на обследование, в результате чего не было получено лечение. На вторичном приеме у этого врача пациенту была выполнена электрокардиограмма, назначен новый препарат, но никакого дополнительного обследования проведено не было; врач не предупредил истца о побочных эффектах препарата и не проинформировал о реальном состоянии здоровья (в том числе о диагнозе). Через неделю после начала приема препарата истец был доставлен в больницу.

Он полагал, что значительное ухудшение здоровья является результатом халатного отношения врача-кардиолога.Суд установил следующее:Гражданский кодекс РФ в п.

2 ст. 151 содержит положение о том, что при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства, а также учитывает степень физических и нравственных страданий гражданина.Согласно заключению назначенной судебной экспертизы, в записях врача-кардиолога не были отражены объективные медицинские сведения о состоянии здоровья пациента на момент обращения в поликлинику, а тактика проведения лечения не являлась правильной.Проведенная внеплановая комиссионная проверка поликлиники выявила, что при оказании пациенту медицинской помощи был нарушен порядок оказания медпомощи, законодательство о территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи; не соблюдена маршрутизация и этапность при организации медпомощи, не было проведено предварительное обследование пациента.

Таким образом, были допущены тактические и диагностические дефекты оказания медицинской помощи, дефекты ведения медицинской документации.При этом суд установил отсутствие причинной связи между качеством оказания медицинской помощи врачом-кардиологом и наступившими у пациента последствиями. Ухудшение состояния здоровья человека, вызванное характером и тяжестью заболевания, не может рассматриваться как причинение вреда здоровью (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»).Апелляционная инстанция поддержала выводы районного суда, решением которого требования пациента о взыскании компенсации морального вреда были частично удовлетворены в размере 50 000 руб.

  1. необходимо отметить, что решение по своей сути является правомерным, однако суд по каким-то причинам не привел в обоснование своих выводов п. 45 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» (далее – Постановление Пленума № 17), который действительно допускает компенсацию морального вреда без установления прямой причинно-следственной связи, как это полагается по общим условиям наступления гражданско-правовой ответственности. Так, при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя. (Данные положения в полной мере распространяются на правоотношения между пациентом и медицинской организацией в соответствии с п. 9 Постановления Пленума № 17: «к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей»). В рассматриваемом случае фактом нарушения прав потребителя как раз и стал факт некачественного оказания медицинской помощи.

Дочь умершей пациентки обратилась в суд с иском к районной больнице, в обоснование которого указала, что смерть ее матери наступила вследствие некачественного оказания медицинской помощи.

Пациентка поступила с жалобами на болевые ощущения в горле, лор-врач после осмотра сообщил, что инородное тело в горле отсутствует, и женщина не нуждается в лечении. Участковый врач, вызванный в связи с ухудшением здоровья пациентки, по результатам осмотра поставил ей диагноз «ангина», назначил медикаментозное лечение, в проведении обследования для обнаружения инородного тела отказал. В областной больнице женщина была прооперирована, через несколько дней она умерла.Суд установил следующее:Страховая компания провела экспертизу качества медицинской помощи, по результатам которой установлены дефекты оказания районной больницей медпомощи в виде невыполнения, несвоевременного или ненадлежащего выполнения необходимых пациенту осмотра, диагностических и (или) лечебных мероприятий, приведшие к ухудшению состояния здоровья пациентки, создавшие риск прогрессирования имеющегося заболевания, а также дефекты ведения первичной медицинской документации.

Несвоевременная постановка диагноза привела к возникновению гнойного процесса вокруг пищевода и другим тяжелым осложнениям. Не были проведены необходимые диагностические мероприятия.Комиссионная судебная медицинская экспертиза в качестве первоначальной причины смерти указала инородное тело, вызвавшее перфорацию пищевода, что на фоне сахарного диабета обусловило развитие осложнений. В действиях врача-отоларинголога и участкового терапевта экспертная комиссия установила признаки нарушения порядка оказания медпомощи.

Выявлен также ряд дефектов оформления медицинской документации. В заключении экспертами сделан вывод о том, что выявленные дефекты обусловили позднюю, несвоевременную диагностику патологического процесса у пациентки.

При этом указанные дефекты оказания медицинской помощи не находились в прямой причинно-следственной связи с наступление смерти, которая наступила в результате травмы пищевода рыбной костью, протекавшей на фоне тяжелой соматической патологии, являющейся фактором риска развития гнойно-септических состояний, при которых даже при своевременной диагностике и лечении крайне высока вероятность неблагоприятного исхода у пациентов любой возрастной группы.Довод больницы о недоказанности факта некачественного оказания медицинской помощи является несостоятельным, поскольку экспертами двух различных организаций однозначно установлено, что инородное тело, повлекшее возникновение патологических процессов, имелось. Медработники, зная об имевшихся у пациентки тяжелых заболеваниях, обязаны были действовать более внимательно с целью предотвращения возможных негативных последствий несвоевременного оказания медицинской помощи.Факт некачественного оказания медицинской помощи является достаточным основанием для взыскания в пользу истца и третьих лиц компенсации морального вреда.Причинно-следственная связь между смертью пациентки и допущенными недостатками качества оказания медицинской помощи не исключена.Вывод экспертов о возможности наступления ее смерти и в случае своевременного и качественного оказания медпомощи является лишь вероятным, при этом экспертами отмечено, что болезненные процессы, приведшие в конечном итоге к смерти, на первоначальном этапе лечения не выявлялись и не лечились именно из-за ненадлежащих действий медперсонала больницы.Таким образом, апелляционная инстанция поддержала выводы городского суда, решением которого требования истцов и третьих лиц (родственников умершей) о взыскании компенсации морального вреда были частично удовлетворены в размере 100 000 руб. на каждого, также взысканы расходы на погребение.Удовлетворение требований родственников о компенсации морального вреда основаны на положениях п.

2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. № 10

«Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда»

, где разъяснено, что моральный вред может заключаться, в частности, в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников.С иском к родильному дому обратились родители, супруг и дочь скончавшейся после операции кесарева сечения пациентки.

По мнению истцов, смерть наступила вследствие дефектов оказания медпомощи.Суд установил следующее:Внеплановая документальная проверка признала качество медицинской помощи надлежащим. Проведенные комиссионные судебно-медицинские экспертизы выявили, что медпомощь родильнице была оказана не в полном объеме, не была полностью своевременной и обоснованной, адекватной тяжести состояния и технически верной и не полностью соответствовала современной общепринятой тактике ведения пациентов.

Допущенные дефекты в своей совокупности состоят в непрямой причинно-следственной связи с наступлением смерти пациентки.В силу ч.

ч. 2, 3 ст. 98 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.При этом отсутствие прямой причинно-следственной связи между установленными дефектами оказания медицинской помощи, допущенными медицинским персоналом роддома, и смертью пациентки, не может послужить основанием для отказа в удовлетворении требований истцов. Исход лечения родильницы мог быть благоприятным при организации и проведении правильного лечения.

Допущенные дефекты (в виде не выявления источника внутрибрюшного кровотечения и длительной не остановки кровотечения и др.) при оказании медицинской помощи снизили и без того низкие шансы пациентки на благоприятный исход, который в данном случае частично зависел от своевременности и адекватности медицинской помощи. Динамика состояния здоровья родильницы характеризовалась поступательным ухудшением и непринятием врачами адекватных методов лечения.Ухудшение состояния здоровья человека, обусловленное дефектом оказания медицинской помощи, рассматривается как причинение вреда здоровью.

(Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 № 194н

«Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»

).Таким образом, кассационная инстанция поддержала выводы судов, решением которых требования истцов о взыскании компенсации морального вреда были частично удовлетворены в размере 250 000 руб.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+