Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Медицинское право - Несвоевременная явка на прием к врачу дата

Несвоевременная явка на прием к врачу дата

Несвоевременная явка на прием к врачу дата

Нарушение больничного режима и его последствия

С 1 января 2017 г. правоотношения, связанные с контролем за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, регулируются главой 34 НК РФ.

В то же время страхователи по-прежнему обязаны предъявлять в территориальные органы Фонда соцстраха документы, связанные с расходами на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, в том числе листки нетрудоспособности, пояснении и т.п.

Если работник нарушает больничный режим, негативные последствия могут возникнуть как у него самого, так и у его работодателя. Проанализируем возможные ситуации, когда работник частично работал, находясь на больничном листе, либо нарушал больничный режим иным образом. Основания для снижения пособия по временной нетрудоспособности приведены в ст.

8 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255-ФЗ). Для удобства читателей эти основания приведены в таблице. Таблица. Основания для снижения пособия по временной нетрудоспособности № п/п Причины нарушения больничного режима Коды видов нарушения Порядок снижения пособия по временной нетрудоспособности 1 Нарушение предписанного врачом режима без уважительной причины (самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача 23 Со дня, когда было допущено нарушение.
Таблица. Основания для снижения пособия по временной нетрудоспособности № п/п Причины нарушения больничного режима Коды видов нарушения Порядок снижения пособия по временной нетрудоспособности 1 Нарушение предписанного врачом режима без уважительной причины (самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача 23 Со дня, когда было допущено нарушение. Как отмечено в постановлении Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 г.

№ 14379/11, пособие по временной нетрудоспособности в связи с несвоевременной явкой уменьшается не за весь период болезни, а только за дни опоздания 2 Несвоевременная явка на осмотр к врачу 24 3 Несвоевременная явка на медико-социальную экспертизу 27 4 Отказ от направления на медико-социальную экспертизу 26 5 Выход на работу без выписки 25 6 Другие нарушения 28 7 Травма или заболевание, которые наступили в результате алкогольного, токсического, наркотического опьянения или действий, связанных с ними За весь период нетрудоспособности При нарушении больничного режима пособие по нетрудоспособности снижается: — со дня, когда нарушение допущено. Величина сниженного пособия не превышает МРОТ за полный календарный месяц (с учетом районного коэффициента к заработной плате) – п. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ; — за весь период трудоспособности — в случае травмы или заболевания, которые наступили в состоянии опьянения и действий, с ними связанных.

Нарушение больничного режима не всегда сопровождается снижением размера пособия по нетрудоспособности. Перед тем, как принимать решение, работодателю необходимо выяснить причину нарушения режима.

При наличии уважительной причины размер пособия не подлежит снижению (ч. 1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ). Поскольку за правильность расчета и выплаты пособий по нетрудоспособности ответственность несет руководитель организации, именно он оценивает уважительность или неуважительность причины нарушения больничного режима.

Если в организации создана комиссия по социальному страхованию или выбран уполномоченный по этим вопросам, придется учитывать и их мнение (п. 2.2 Типового положения о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утв. ФСС России 15.07.94 № 556а). Для конкретного случая может быть создана и временная комиссия.

Так, в числе оснований, по которым размер пособия может быть снижен, называется несвоевременная явка (неявка) застрахованного лица к врачу в назначенный срок по неуважительной причине. Каков в этом случае порядок исчисления пособия и оформления листка нетрудоспособности? Факт неявки или несвоевременной явки должен быть зафиксирован в листке нетрудоспособности.
Факт неявки или несвоевременной явки должен быть зафиксирован в листке нетрудоспособности.

Соответствующая отметка в листке нетрудоспособности о несвоевременной явке или неявке на прием к врачу сама по себе не свидетельствует об отсутствии уважительных причин. Однако для подтверждения наличия уважительной причины, которая позволяет выплатить пособие на общих основаниях за весь период нетрудоспособности, то есть без снижения его размера, необходимо приложить к больничному листу следующие документы: — заявление или объяснительную записку работника, которая подтверждает уважительную причину неявки в медучреждение, например, связанную с заболеванием и другими сопутствующими причинами; — коллегиальное решение администрации организации или комиссии по социальному страхованию (если таковая имеется) в виде протокола рассмотрения объяснительной работника и заключения. В заключении администрации или комиссии может быть указано, например, следующее:

«Считать причину неявки на прием к врачу уважительной и выплатить пособие по временной нетрудоспособности в размере среднего заработка, рассчитанного по общим правилам»

.

Решение должно быть заверено подписями ответственных лиц (руководителя или его заместителя, главного бухгалтера, кадрового работника). Если ФСС России, несмотря на наличие документов об уважительной причине пропуска срока явки к врачу, принимает решение о снижении размера пособия, фондом должен быть учтен принцип соразмерности. То есть фонду нужно установить ответственность лишь за виновное деяние, определить тяжесть содеянного и иные существенные обстоятельства, влияющие на выбор применяемых мер ответственности ().

Пример 1 Работник АО «Лютик» Незабудкин И.В. находился на больничном листе с 14 по 25 ноября 2016 г. В установленный срок явки к врачу — 21 ноября 2016 г.

Незабудкин И.В. не пришел, посетил врача только 25 ноября 2016 г. В связи с этим в больничном листе проставлен код нарушения «24» с 21 ноября по 25 ноября 2016 г. и имеются основания для снижения пособия.

Предположим, что причина нарушения больничного листа признана неуважительной. Оплата больничного листа произведена: — с 14 по 20 ноября 2016 г.

— на общих основаниях по среднедневному заработку; — с 21 по 25 ноября 2016 г.

— исходя из МРОТ: (7500 руб. : 30 дн.) х 5 дн.

= 1250 руб. Обратите внимание! Минимальный размер оплаты труда (МРОТ) с 1 июля 2016 г.

равен 7500 руб. в месяц, а с 1июля 2017 г. будет составлять 7800 руб. ( «О минимальном размере оплаты труда»).

В первую очередь, работник предоставляет заявление (объяснительную записку) в произвольной форме с объяснением причин, почему он нарушил больничный режим ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ Генеральному директору АО «Лютик» г.

Одуванчикову П.И. от инженера Незабудкина И.В.

Заявление В период с 14 по 25 ноября 2016 г. я болел, что подтверждается больничным листом от 14.11.2016 № 000 852 452 500. Прошу не снижать мне пособие по временной нетрудоспособности до уровня МРОТ за период болезни с 14 по 25 ноября 2016 г.

по причине несвоевременной явки на прием к врачу.

В установленный врачом срок 21 ноября 2016 г. я не явился на прием в связи с тем, что не мог выйти из дома, так как у меня заболел ребенок, к которому я вызвал врача.

Это подтверждено справкой врача от 21 ноября 2016 г. 28 ноября 2016 г. Незабудкин И.В.

Нужно иметь в виду, что объяснения работника помогут не во всех случаях.

Причина несвоевременной явки к врачу должна быть действительно уважительной и документально подтвержденной.

Так, в одном из судебных споров рассматривалась ситуация, когда предписанный лечащим врачом больничный режим был нарушен работником на один день и, согласно его пояснениям, нарушение явилось следствием высокой температуры тела работника, при этом вызвать врача на дом он не мог из-за отсутствия денежных средств. Каких-либо доказательств, позволяющих суду сделать законный и обоснованный вывод о достоверности указанных сведений, в материалы дела не представлено. При этом вызов врача на дом мог быть осуществлен, в том числе, без оплаты услуг оператора связи по телефонам вызова служб экстренной помощи (Решение АС Московской области от 18.10.2016 № А41-53267/2016).

Если имеется уважительная причина, документы о создании комиссии (выборах уполномоченного), решение комиссии, приказ руководителя, скорее всего, фонд не откажет в возмещении пособия.

Например, в одном из споров решением комиссии по социальному страхованию, образованной из представителей работодателя, причина неявки работника на врачебный осмотр была признана уважительной (плохое самочувствие).

На основании данного решения и объяснительной записки самого застрахованного лица работодатель издал приказ о выплате пособия по временной нетрудоспособности. Суд посчитал, что само по себе неуказание страхователем в реестрах сведений кода «24» не привело к излишней выплате суммы пособия и, соответственно, к излишним расходам территориального органа фонда (решение АС Нижегородской области от 22.01.2016 № А43-15264/2015).

Если же причина несвоевременно явки к врачу не признана уважительной, расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности считаются произведенными с нарушением законодательства (постановление АС Уральского округа от 07.12.2015 № А76-20349/2014).

Отказ в возмещении можно обжаловать в вышестоящих органах ФСС России или в суде. Важно: выплаченную по решению руководителя часть пособия, превышающую МРОТ, по которой ФСС России отказал в возмещении, удержать с работника нельзя. Пример 2 Комиссия по социальному страхованию получила от работника объяснительную записку по факту неявки на прием к врачу 15 августа 2014 г., в которой работник пояснил, что у него не было возможности добраться до больницы в назначенное время и некому было его сопроводить.

Из представленного выписного эпикриза следует, что работнику была проведена 11 августа 2014 г. операция и было предписано явится к травматологу по месту жительства 15 августа 2014 г.

Исходя из фактических обстоятельств, связанных с болезнью работника, суд установил, что самостоятельно, без сопровождающего работник не мог прибыть на прием к врачу по месту жительства. При этом работник явился к врачу с сопровождающим на следующий рабочий день.

Суд посчитал такую просрочку незначительной. Более того, работник продолжительное время находился на больничном.

За весь период болезни, превысивший четыре месяца, работник лишь единожды нарушил больничный режим. Учитывая плохое самочувствие сотрудника в послеоперационный период, что подтверждается объективно при посещении больного сотрудниками предприятия, и тот факт, что больничный лист продлевался медицинским учреждением еще на два месяца, комиссия приняла решение признать право на пособие по временной нетрудоспособности и обоснованность его начисления в полном объеме. Суд согласился с решением комиссии (решение АС Краснодарского края от 04.12.2015 №А32-24503/2015).

На практике не редки ситуации, когда ФСС России даже в отсутствие отметки в больничном листе о нарушении больничного режима, не принимает расходы компании к возмещению. Пример 3 Необходимость явки работницы на прием к врачу установлена 5 августа 2014 г. Согласно медицинской карте работница явилась на прием 6 августа 2014 г., отметка о нарушении больничного режима в карте и листке нетрудоспособности не сделана.
Согласно медицинской карте работница явилась на прием 6 августа 2014 г., отметка о нарушении больничного режима в карте и листке нетрудоспособности не сделана.

Фонд исключил излишнюю выплату по данному больничному листу по причине нарушения порядка оформления листка нетрудоспособности. Однако сам факт неявки застрахованного лица на врачебный осмотр в установленный срок служит основанием для снижения размера пособия лишь в том случае, если причины такой неявки не являются уважительными. Суд исследовал причины такой неявки.

Как следует из пояснений заведующей поликлиническим отделением компании, карты больной, пациентка перенесла сложную операция на головном мозге и могла не запомнить указания врача, при осмотре 6 августа 2014 г.

наблюдалось патологическое состояние у больной и отсутствии у нее намеренного желания нарушить амбулаторный режим.

Суд учел, что: — работница оставалась нетрудоспособной весь период с 15 июля по 3 сентября 2014 г.; — период нарушения режима составил менее суток; — нарушение режима в дальнейшем отсутствовали. В итоге суд решил, что излишней выплаты средств фонда соцстраха в результате допущенной компанией нарушения не произошло (Решение АС Новгородской области от 28.01.2016 № А44-9947/2015).
В итоге суд решил, что излишней выплаты средств фонда соцстраха в результате допущенной компанией нарушения не произошло (Решение АС Новгородской области от 28.01.2016 № А44-9947/2015).

В соответствии с главой 5

«Типового положения о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию»

, утв. Председателем ФСС России от 15.07.94 № 556а (далее — Положение), контроль за работой комиссии осуществляет отделение (филиал отделения) фонда. Решения комиссии могут быть обжалованы в отделение (филиал отделения) фонда.

В соответствии с п. 3.2 Положения комиссия обязана в случае установления нарушений действующего законодательства по социальному страхованию информировать отделение (филиал отделения) фонда и представлять материалы о работе комиссии. Таким образом, при проведении проверки Фонд вправе рассматривать правомерность принятых комиссией решений и выяснять обоснованность и достоверность отраженных в них доводов и обстоятельств. Зачастую ФСС России не соглашается с выводами комиссии по социальному страхованию, полагая, что работодателем неверно оценены причины нарушения больничного режима.

Пример 4 Работнице выплачено пособие по временной нетрудоспособности исходя из среднего заработка. При этом в листке нетрудоспособности стоит отметка о нарушении режима: 24 код «Несвоевременная явка на прием к врачу». В объяснительной работница указала, что физически не могла явиться на прием к врачу 26 мая 2014 г., в связи с тем, что на улице после продолжительного дождя было скользко; после проведенной операции на коленном суставе по скользкой дороге не могла дойти до поликлиники.

Согласно протоколу заседания комиссии по социальному страхованию установлено, что: — нетрудоспособность работницы продолжалась с 19 мая по 26 июня 2014 г.

с дальнейшим продлением; — период нарушения режима незначителен (с 26 по 28 мая); — иных нарушений пациентом не допущено; — со стороны пациента не допущено виновных действий.

Учитывая изложенное, причина нарушения режима признана комиссией уважительной.

В ходе проверки фонд пришел к выводу о том, что заседание комиссии проведено формально, без исследования подтверждающих документов для признания причины уважительной, в связи с чем основания для выплаты пособия в полном размере отсутствовали.

Суд не согласился с этими доводами. Стоит отметить, что в данной ситуации страхователь провел заседание комиссии по вопросу выяснения причин нарушения режима и получил объяснения застрахованного лица о причинах такого нарушения. Фонд же, напротив, доказательств, опровергающих установленных комиссией обстоятельства (то есть доказательств того, что фактическая причина нарушения режима отличалась от указанной в объяснительной застрахованного лица), не представил ни в ходе проверки, ни в ходе судебного разбирательства (решение АС Красноярского края от 14.11.2016 № А33-18037/2016).

Рекомендуем прочесть:  Без талона по срочному к врачу как

Рассмотрим распространенную на практику ситуацию, которая вызывает споры в части возмещения средств ФСС России. На практике работники, имея больничный лист, нередко выходит на работу по просьбе работодателя или по своей инициативе. Особенно это касается бухгалтеров, ведь сроки сдачи бухгалтерской и налоговой отчетности не сдвигаются в связи с болезнью такого сотрудника.

Вне зависимости от причин выхода на работу (настоятельная просьба работодателя, собственная инициатива в связи с объективной необходимостью сдачи отчета), возникает вопрос, как в этом случае оплачивать рабочие дни и больничный лист? Можно ли заплатить обе суммы или нужно выбрать что-то одно?

Является ли выход на работу в период временной нетрудоспособности основанием для отказа работнику и в оплате больничного, и в выплате зарплаты? Одна из организаций задала подобный вопрос Минфину России, подробно описав сложившиеся обстоятельства.

Они заключались в следующем. Работнику был выдан листок нетрудоспособности на период со 2 по 27 февраля. Однако со 2 по 6 февраля работник находился на рабочем месте, о чем свидетельствует табель учета рабочего времени и результаты выполненной работы. В каком порядке нужно выплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности?

Организация рассматривала два варианта: — выплатить пособие за весь период со 2 по 27 февраля в соответствии с Законом № 255-ФЗ; — выплатить заработную плату за период со 2 по 6 февраля и лишь с 7 по 27 февраля — пособие. В связи с этим возник дополнительный вопрос: можно ли зарплату, выплаченную работнику за период со 2 по 6 февраля, учесть в расходах при исчислении налоговой базы по налогу на прибыль?

Несмотря на четкую формулировку вопроса представители финансового ведомства ответили на него обтекаемо, приведя лишь общие нормы (см. письмо Минфина России от 04.06.2012 № 03-03-06/4/57). Поэтому искать варианты разрешения данной проблемы страхователям приходится самостоятельно.

Начнем с того, что пособие по временной нетрудоспособности — это не просто одна из гарантий, предусмотренных трудовым законодательством, и не просто компенсационная выплата на основании предъявленного больничного листа (ст. 183 ТК РФ). В пункте 1 ст. 1.3 Закона № 255-ФЗ речь идет о том, что страховым риском по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная утрата заработка или иных выплат и вознаграждений застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая (в том числе временной нетрудоспособности застрахованного лица вследствие заболевания или травмы, кроме несчастных случаев на производстве и профзаболеваний).

В соответствии с подп. 1 п. 1 ст. 5 Закона № 255-ФЗ обеспечение застрахованного лица пособием осуществляется в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

То есть выплата пособия напрямую связана с фактом временной утраты трудоспособности. Следовательно, и пособие должно выплачиваться при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (либо до дня установления инвалидности), за исключением некоторых частных случаев.

Следовательно, и пособие должно выплачиваться при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (либо до дня установления инвалидности), за исключением некоторых частных случаев. Исходя из сказанного, претендовать на пособие может только тот работник, который в соответствующий период действительно был временно нетрудоспособным. Если же человек во время болезни был на работе, условие об утрате трудоспособности не выполняется.

К тому же, случаи выхода работника с так называемым «открытым» больничным листом, можно классифицировать как нарушение больничного режима, ведь, по мнению врачей, работник является нетрудоспособным. Возникает вполне резонный вопрос: а может ли работодатель без отметки в больничном листе установить факт нарушения больничного режима?

Напомним, что по правилам, установленным в порядке выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н), делать отметки о нарушении режима в больничном листе может только медицинский работник (к примеру, лечащий врач). Работодатель самовольно вносить такие сведения в больничный лист не может.

А раз отметки о нарушении режима в предъявленном работником листке временной нетрудоспособности нет, формально у работодателя нет оснований не оплачивать такой больничный, а у ФСС России нет права отказывать в возмещении соответствующих сумм. Но так ли это на самом деле? Спор, связанный с классификации нарушения больничного режима без отметки лечащего врача в листке нетрудоспособности, стал предметом судебной баталии в ФАС Уральского округа (см. постановление от 20.04.2011 № Ф09-1302/11-С2).

Итак, суть дела. Работник, принятый в общество на постоянной основе, одновременно трудился в качестве совместителя на другом предприятии: при сопоставлении данных табелей использования рабочего времени фонд установил, что в период болезни, согласно листкам нетрудоспособности, представленным первому работодателю, работник осуществлял трудовую деятельность у второго работодателя. ФСС России квалифицировал действия застрахованного лица как нарушение режима без отметки лечащего врача в листке нетрудоспособности, причем сделал это уже после оплаты листков нетрудоспособности.

Принимая во внимание установленные фондом факты злоупотребления застрахованным лицом своими правами, суды пришли к выводу о том, что учреждение обоснованно не приняло к зачету расходы общества, как произведенные страхователем с нарушением норм действующего законодательства.

Как видно, в листке нетрудоспособности никаких отметок о нарушении режима сделано не было.

Однако действия работника фонд квалифицировал как нарушение режима и, несмотря на отсутствие соответствующей отметки лечащего врача в больничном листе, посчитал, что размер пособия по основному месту работу должен был быть снижен (и, как следствие, не принял к зачету часть выплаченного пособия).

В приведенном деле работник предъявил больничный по основному месту работы и продолжал трудиться по совместительству.

Следовательно, не стоит рассчитывать на положительный исход и в ситуации, когда работник, находясь на больничном, выходит на основное место работы. Стоит отметить, что работодатель, который вызвал работника, находящегося на больничном, на работу или допустил к ней такого работника по его собственной инициативе, нарушает трудовое законодательство, лишая работника гарантий, предусмотренных ст.

183 ТК РФ. То есть, недопустимыми с точки зрения ТК РФ являются как случаи, когда работодатели не берут оформленный больничный у сотрудника, отработавшего все дни во время болезни, продолжая начислять ему зарплату, так и случаи, когда работникам начисляют зарплату за отработанные дни, приходящиеся на период больничного.

В последней ситуации (работник частично трудился во время больничного) может быть два подварианта с точки зрения требования ФСС России.

Например, если работник трудится в начале периода временной нетрудоспособности, фонд усмотрит нарушение больничного режима, и, следовательно, оплачивать те дни болезни, когда работник не выходил на работу, следует исходя из МРОТ. Если же работник вышел на работу в последние дни действия больничного листа, те дни болезни, которые предшествовали нарушению режима (выходу на работу), должны быть оплачены в полном размере по общим правилам, ведь снижение пособия из-за нарушения режима производится только начиная с даты нарушения.

Самый популярный у работодателей вариант: факт работы во время больничного не отражается, в табеле учета рабочего времени делаются отметки о болезни, листок нетрудоспособности оплачивается в полном размере по общим правилам, в дальнейшем работнику предоставляются отгулы. При этом в табеле учета рабочего времени ставятся рабочие дни, начисляется оплата, а фактически работник в эти дни отдыхает.

Но и этот вариант нельзя признать безупречным с точки зрения соблюдения трудового законодательства.

Теперь перечислим случаи, при которых больничный лист не подлежит оплате (независимо от того, имеет место или нет нарушение больничного режима).

Если работник заболел во время учебного отпуска, оплачивать больничный лист и продлевать отпуск не нужно. Если во время отпуска работник ухаживал за больным членом семьи или сам заболел в период простоя, пособие ему также не положено (п.

1 ч. 1 ст. 9 Закона № 255-ФЗ). Работнику, заболевшему после увольнения, больничный нужно оплатить, если болезнь наступила в течение 30 календарных дней со дня увольнения (п.

2 ст. 5 Закона № 255-ФЗ). При этом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 60% среднего заработка (ч. 2 ст. 7 Закона № 255-ФЗ). В том случае, когда работник после увольнения оформил больничный лист по уходу за ребенком, пособие выплачивать не нужно (ст.

13 Закона № 255-ФЗ). Если с работником был заключен срочный трудовой договор на срок до шести месяцев, пособие выплачивается не более чем за 75 календарных дней болезни (ч. 4 ст. 6 Закона № 255-ФЗ). Работникам, имеющим инвалидность, пособие выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году (за исключением заболевания туберкулезом). Пособие не выплачивается, если причиной заболевания или травмы работника стало (ч.

2 ст. 9 Закона № 255-ФЗ): — умышленное причинение вреда своему здоровью или попытка самоубийства; — совершение им умышленного преступления.

Эти факты должны подтверждаться судебным решением.

Работник может заболеть в периоде нахождения в ежегодном оплачиваемом отпуске.

В соответствии со ст. 124 ТК РФ в случае наступления временной нетрудоспособности работника во время ежегодного оплачиваемого отпуска отпуск должен быть продлен или перенесен на другой срок. Основанием для продления отпуска служит выписанный больничный лист (ст. 17 Правил об очередных и дополнительных отпусках, утвержденных НКТ СССР 30.04.30 № 169).

Дни болезни продлевают дни отпуска, независимо от согласия работодателя. Если работник решить перенести отпуск на другой срок, для такого переноса следует заручиться согласием работодателя.

Находясь в отпуске на больничном листе, работник по тем или иным причинам может нарушить больничный режим.

Вправе ли в случае подобного нарушения продление отпуска работнику? Даже если больничный лист имеет отметку о нарушении работником режима, то отпуск нужно продлить или перенести на другой срок в общеустановленном порядке, поскольку трудовое законодательство не содержит никаких оговорок на этот счет.

Таким образом, отметка о нарушении больничного режима не влияет на обязанность работодателя продлить отпуск. Вместе с тем, как уже было сказано, нарушение без уважительных причин больничного режима, предписанного лечащим врачом, является основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности работнику (п. 1 ч. 1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Я пропустил посещение врача на прием могут ли мне сейчас закрыть больничный.

Не пропустите самое важное, что происходит в ИнтернетеПодписатьсяНе сейчас

  1. Вопрос №16752615

г. Казань • Вопросов: 308.01.2020, 10:57вопрос №16752615 прочитан 7728 раз Оцените вопрос Адвокат отзывов: 11 729•ответов: 24 157•г. Ростов-на-Дону 08.01.2020, 11:02 Неявка больного без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр является основанием для снижения размера пособия по нетрудоспособности со дня неявки.

Кроме того, в определенных случаях ваше отсутствие на работе может расцениваться как прогул, крайней мерой наказания за который является увольнение (пп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81, ст. 192 ТК РФ; п. 2 ч. 1, п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ).1.

Отметка о несвоевременной явке на прием к врачуФакт несвоевременной явки на прием лечащий врач должен зафиксировать в листке нетрудоспособности.

Для этого в строке «Отметки о нарушении режима» он указывает код вида нарушения (24 — несвоевременная явка на прием к врачу), дату несвоевременной явки и ставит свою подпись.В строке «Приступить к работе» обычно указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания вас трудоспособным. Однако, если после выдачи или продления листка нетрудоспособности вы на прием к врачу не явились, а при очередном посещении врача признаны трудоспособным, в строке «Иное» указывается код 36 и указывается дата фактического посещения врача. При этом дата восстановления трудоспособности не указывается (п.

п. 58, 61 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624 н).2. Последствия несвоевременной явки на прием к врачуВ целях определения размера пособия по нетрудоспособности время вашего отсутствия на работе можно разбить на следующие периоды:1) со дня открытия больничного листа до даты неявки на прием;2) со дня, следующего после даты неявки, до закрытия больничного листа.2.1. Расчет пособия со дня открытия больничного листа до даты неявки на прием к врачуПособие со дня открытия больничного листа до даты неявки на прием (не включая указанную дату) оплачивается в полном размере.Для расчета пособия за день неявки на прием к врачу важна ее причина.

Вопрос, является ли она уважительной, на основании ваших письменных объяснений и подтверждающих документов решает (п. п. 10, 11 Положения, утв. Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101; п.

2.2 Типового положения, утв. ФСС РФ 15.07.1994 N 556 а):1) комиссия по социальному страхованию из представителей администрации и профсоюзов (трудового коллектива);2) уполномоченный по социальному страхованию;3) руководитель организации.Если причина неявки на прием в установленную дату будет признана (ч. 1, 8 ст. 6, ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ):уважительной, пособие за день неявки оплатят в полном размере;неуважительной, пособие за день неявки снизят до размера, рассчитанного исходя из МРОТ за полный месяц с применением районных коэффициентов.2.2.

Расчет пособия со дня, следующего после даты неявки на прием к врачуНа размер пособия со дня, следующего после даты неявки на прием, до дня фактического посещения врача влияет то обстоятельство, явились ли вы при фактическом посещении врача больным или здоровым.2.2.1. Расчет пособия, если вы с опозданием пришли к врачу уже здоровымПо общему правилу пособие выплачивается за все календарные дни, приходящиеся на период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (ч. 1, 8 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).Однако, если вы пришли к врачу здоровым, определить день вашего выздоровления (восстановления трудоспособности) не представляется возможным.

Таким образом, пособие за дни, следующие за назначенной врачом датой приема до даты фактического посещения врача, не выплачивается.При этом, если причина вашей неявки к врачу будет признана неуважительной, отсутствие на работе может быть расценено как прогул с применением дисциплинарного взыскания вплоть до увольнения (пп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81, ст. 192 ТК РФ).2.2.2. Расчет пособия, если вы с опозданием пришли к врачу еще больнымЕсли вы пропустили дату явки на прием к врачу и пришли к нему позднее, продолжая болеть, вам могут продлить больничный.

При этом следует учитывать, что продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при вашем обращении в медицинскую организацию или посещении вас медицинским работником на дому (п. 14 Порядка).Пособие за период, следующий за датой пропуска вами приема до даты выздоровления, при уважительной причине оплачивается в полном размере. Если причина неявки на прием к врачу неуважительная, пособие за эти дни может быть рассчитано исходя из МРОТ (ч.

1, 8 ст. 6, ч. 2 ст. 8 Закона N 255-ФЗ).Вместе с тем судебная практика исходит из того, что законодательство не содержит предписания о том, что неявка в назначенный срок на врачебный осмотр влечет снижение размера пособия со дня неявки на весь период нетрудоспособности. Кроме того, эта мера должна быть соразмерной нарушению (Постановление Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 N 14379/11).Вам помог ответ: ДаНет

Адвокат на сайтеотзывов: 78 187•ответов: 201 562•г.

Ростов-на-Дону 08.01.2020, 11:02 Больничный вам закроют в любом случае, так что если проблема только в этом, можно не переживать.Вам помог ответ: ДаНет

Юрист отзывов: 50 895•ответов: 105 904•г. Барнаул 08.01.2020, 11:06 Да, могут закрыть больничный.Вам помог ответ: ДаНет

г.

Томск • Вопросов: 327.11.2017, 12:15Больничный выдан в другом регионе нужно в своем сколько дней дается на дорогу?вопрос №13525617 прочитан 19 раз Юрист Челушкин Д. И. отзывов: 221•ответов: 371•г.

Раменское 27.11.2017, 12:21 уважаемая надежда. Период пока вы находитесь в дороге, не будет входить в вашем случае, дается времени столько, сколько необходимо.Вам помог ответ: ДаНет Юрист отзывов: 29 040•ответов: 73 656•г. Ижевск 27.11.2017, 12:25 Законодательством это не установлено.

Срок применяется разумный. Он исчисляется из периодичности движения транспорта.Вам помог ответ: ДаНетг. Москва • Вопросов: 106.12.2016, 14:53Можно ли по истечении 7 дней закрыть один и открыть другой по уходу за матерью.вопрос №11831208 прочитан 36 раз Юрист на сайтеотзывов: 79 482•ответов: 250 429•г.

Ставрополь 06.12.2016, 14:54 —Здравствуйте, Можно ли по истечении 7 дней закрыть один больничный и открыть другой по уходу за матерью.,-не факт что вам его выдадут.

Удачи Вам и всего хорошего.Вам помог ответ: ДаНет Фирма Юридическая фирма «Юрвита» отзывов: 9 177•ответов: 25 631•г.

Москва 06.12.2016, 15:00 Вопросами закрытия о открытия больничных листов занимаются врачи. Поэтому этот вопрос лучше адресовать им непосредственно. Успешно решить Ваш вопрос можно только с юридической помощью.

Всегда рад Вам помочь!Вам помог ответ: ДаНетг.

Владимир • Вопросов: 404.08.2015, 21:08Может ли врач закрыть больничный не в день приёма а например на день позже, без явки в этот день пациента? Например, можно ли прийти на повторный приём в среду, и попросить закрыть больничный в четверг без явки на приём в четверг.вопрос №7596433 прочитан 127 раз Юрист отзывов: 20 086•ответов: 59 539•г.

Ижевск 04.08.2015, 21:14 Можно.Вам помог ответ: ДаНетг. Тверь • Вопросов: 110.09.2017, 17:48Больничный до пятницы в Белгороде.

Я приехала в Тверь до следующего пнд. Могу ли я в Твери и где?вопрос №13144552 прочитан 11 раз Юрист на сайтеотзывов: 32 744•ответов: 52 307•г. Красногорск 10.09.2017, 17:52 Добрый вам деньУважаемый Михаил, в данном случае больничный лист закрывается, только в той больнице, где вы его получали.С уважением.Вам помог ответ: ДаНетг.

Петрозаводск • Вопросов: 224.09.2014, 20:43Скажите пожалуйста, можно ли закрыть больничный лист и в тот же день открыть новый?

Дело в том, что я сидела на больничном по уходу за ребенком и в день выписки заболела сама. Меня положили в стационар и открыли больничный этим же днем. Больничные листы я сдала на работе в бухгалтерию, а они мне их вернули, сказав, что это неправильно.

Спасибо.вопрос №4954641 прочитан 34 разa Юрист отзывов: 123 364•ответов: 328 992•г. Новосибирск 24.09.2014, 20:49 Да, возможно — без проблем.Вам помог ответ: ДаНетг. Сергиев Посад • Вопросов: 115.07.2013, 10:14Больничный был открыт Моники, далее я была переведена в Ногинск, кто должен .

вопрос №2522953 прочитан 21 раз Адвокат отзывов: 269•ответов: 898•г. Москва 15.07.2013, 11:15 Наталья!

Листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию новый листок нетрудоспособности (продолжение) выдается медицинской организацией, в которую направлен гражданин, за исключением ряда случаев, упомянутых в Порядке выдачи листков нетрудоспособности.

При этом в подобных случаях закрытие листка нетрудоспособности производится медицинской организацией, направившей гражданина на лечение (долечивание).Вам помог ответ: ДаНетг. Екатеринбург • Вопросов: 103.03.2015, 09:54Может ли врач с другого участка?

Если мне нужно срочно уехать и забрать свою медкарту.вопрос №6220415 прочитан 79 раз Юрист отзывов: 20 086•ответов: 59 539•г. Ижевск 03.03.2015, 09:55 Только ваш лечащий врач может закрыть больничный.Вам помог ответ: ДаНетЕсли Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:Бесплатно с мобильных и городскихБесплатный многоканальный телефонЕсли Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните по бесплатному многоканальному телефону , юрист Вам поможетЮристов онлайн Вопросов за суткиВопросов безответовПодписаться на уведомленияМобильноеприложениеМы в соц.

сетях

© 2000-2020 Юридическая социальная сеть 9111.ru *Ответ на вопрос за 5 минут гарантируется авторам VIP-вопросов.

МоскваКомсомольский пр., д. 7Санкт-Петербургнаб. р. Фонтанки, д. 59Екатеринбург:Нижний Новгород:Ростов-на-Дону:Казань:Челябинск:

Неявка работника к врачу не всегда приводит к снижению размера пособия

Анонсы 5 октября 2020 Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

12 октября 2020 Программа разработана совместно с АО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца. 24 августа 2020 В ст. 8 Федерального закона от 29 декабря 2006 г.

№ 255-ФЗ «»приведен перечень оснований для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности. Одним из таких оснований является нарушение работником без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом.

В такой ситуации пособие работнику выплачивается за период со дня, когда было допущено нарушение, в размере, не превышающем за полный календарный месяц ().Нарушением режима считается в том числе и неявка работника к врачу в определенную им дату. Информация о допущенном работником нарушении врачом в листке нетрудоспособности.Однако следует помнить, что неявка работника к врачу может послужить основанием для снижения пособия только в том случае, если это не было обусловлено уважительными причинами.

Сам по себе факт наличия в больничном отметки врача о нарушении режима оснований для снижения размера пособия не дает.Пример неправомерного поведения ФСС России при получении больничного с отметкой о нарушении режима был включен Вологодским облсудом в обзор его практики.

Работница находилась на больничном с 16 мая по 5 июля 2020 года. При этом 30 мая работница пропустила очередной визит к врачу, о чем была сделана отметка в листке нетрудоспособности. На этом основании Фонд за период с 30 мая снизил работнице размер пособия, исчислив его исходя из .

Вместе с тем сама работница ссылалась на то, что 30 мая не могла выйти из дома по причине плохого самочувствия. На прием она явился на следующий день. А еще 3 июня обратилась в созданную у работодателя комиссию по июня причины неявки работницы к врачу были признаны комиссией уважительными.Как отметил суд, данное решение комиссии в установленном порядке не обжаловалось и не отменялось, поэтому бремя опровержения ее выводов лежало на Фонде, который не предоставил доказательств отсутствия уважительных причин неявки работницы к врачу.

Суд также учел малозначительность допущенного нарушения, выражающегося в несвоевременной явке на прием к врачу с опозданием на один день, отсутствие подобных нарушений в дальнейшем.

В итоге снижение работнице размера пособия было признано незаконным. Теги: , , , , , , , Источник: Документы по теме: Федеральный закон от 29 декабря 2006 г.

№ 255-ФЗ «» Читайте также: Скорректирован Указ Президента РФ о страховых выплатах медработникам.

На это указал ВС РФ, до которого дошло дело между медработником и региональным минздравом. Кроме того, анонсировано расширение программы льготной ипотеки под 6,5%.

Кто обращается за их оформлением: работник или работодатель, что делать, если сотрудник, которому выдан такой больничный, заболел, может ли работающий по совместительству гражданин оформить больничный только по одному месту работы и др.

© ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 2020. Система ГАРАНТ выпускается с 1990 года.

Компания «Гарант» и ее партнеры являются участниками Российской ассоциации правовой информации ГАРАНТ. Все права на материалы сайта ГАРАНТ.РУ принадлежат ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС». Полное или частичное воспроизведение материалов возможно только по письменному разрешению правообладателя.

Портал ГАРАНТ.РУ зарегистрирован в качестве сетевого издания Федеральной службой по надзору в сфере связи,информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзором), Эл № ФС77-58365 от 18 июня 2014 года.

ООО «НПП «ГАРАНТ-СЕРВИС», 119234, г.

Москва, ул. Ленинские горы, д. 1, стр. 77, . 8-800-200-88-88 (бесплатный междугородный звонок) Редакция: +7 (495) 647-62-38 (доб. 3145), Отдел рекламы: +7 (495) 647-62-38 (доб.

3136), . Реклама на портале. Если вы заметили опечатку в тексте,выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Что будет за несвоевременную явку больного на прием

Разбор ситуации по шагам: Назначив амбулаторному пациенту, находящемуся на листке нетрудоспособности, лечение, врач определяет дату следующей его явки с целью обследования, оценки эффективности назначенного лечения, коррекции плана терапии и с иными целями, связанными с лечением. Неявка больного без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр является основанием для снижения размера пособия по нетрудоспособности со дня неявки.

Рассмотрим, какие причины будут считаться неуважительными, и возможно ли не явиться на прием к врачу в срок и не потерять пособие.

Законодательством, а именно Федеральным законом №255-ФЗ предусмотрены следующие основания для снижения выплат по больничному листку:

  1. неявка на прием или неявка для проведения медико-социальной экспертизы в назначенную врачом дату;
  2. нарушение режима, предписанного врачом (например, самовольный уход из стационара);
  3. получение травмы или развитие заболевания вследствие опьянения (наркотического, токсического, алкогольного).

По пунктам 1 и 2 снижение размера выплат происходит со дня, когда было допущено нарушение.

Рассмотрим, как это оформляется.

Факт несвоевременной явки на прием лечащий врач должен зафиксировать в листке нетрудоспособности.

Для этого в строке «Отметки о нарушении режима» он указывает код вида нарушения (24 — несвоевременная явка на прием к врачу), дату несвоевременной явки и ставит свою подпись. Если пациент не явился на осмотр в установленную дату, а при следующей явке он был признан трудоспособным, то врач ставит в листке нетрудоспособности в строке «Иное» код 36 — явился трудоспособным (, Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).

Отметка об уважительности причины в листке не ставится, поскольку для врача она неважна.

Пособие со дня открытия больничного листа до даты неявки на прием (не включая указанную дату) оплачивается в полном размере. После этого возможны два варианта развития событий:

  1. если причина неявки не является уважительной, то остальная часть пособия уменьшается. Оплата здесь будет зависеть от того, явился ли пациент на прием еще больным или уже здоровым.
  2. причина неявки уважительная — пособие за этот день выплачивается полностью;

Как мы уже сказали выше, врачу неважно, почему пациент не явился на прием, поскольку решение об оплате его листка нетрудоспособности принимает не он. Решение о том, является ли причина неявки работника на прием к врачу уважительной, принимают (, Положения, утв.

Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101; Типового положения, утв. ФСС РФ 15.07.1994 N 556а):

  1. руководитель организации.
  2. уполномоченный по социальному страхованию;
  3. комиссия по социальному страхованию из представителей администрации и профсоюзов (трудового коллектива);

Голословные объяснения вряд ли будут принять в расчет, поэтому работнику потребуется предоставить объяснительную или служебную записку, к которой необходимо будет приложить подтверждающие уважительность причин документы.

Как правило, в оценке уважительности причин работодатель опирается на список, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г.

№ 74. В числе уважительных причин там указаны следующие:

  • Повреждение здоровья или смерть близкого родственника.
  • Непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).
  • Иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.
  • Переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания.

Список не является исчерпывающим.

Работодатель может самостоятельно принять решение относительно тех или иных причин, не включенных в список. По общему правилу пособие выплачивается за все календарные дни, приходящиеся на период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (, Закона N 255-ФЗ).

Если пациент пропустил дату приема, а в следующий раз явился к врачу уже здоровым, то определить, когда именно он выздоровел, невозможно. В этом случае пособие за дни от назначенной врачом даты приема до даты фактической явки пациента на прием не выплачивается.

При этом, если причина неявки к врачу будет признана неуважительной, отсутствие на работе может быть расценено как прогул с применением дисциплинарного взыскания вплоть до увольнения (, ТК РФ).

Если пациент пропустил дату явки на прием к врачу и явился на прием еще нездоровым, больничный ему врач, как правило, продляет. Продление листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при вашем обращении в медицинскую организацию или посещении пациента медицинским работником на дому ( Порядка). В случае если комиссия работодателя признала причины неявки работника на прием уважительными, пособие за все дни болезни выплачивается в полном размере.

Если же причина неявки по решению комиссии будет сочтена неуважительной, пособие за эти дни может быть рассчитано исходя из МРОТ (, , Закона N 255-ФЗ). Вместе с тем судебная практика исходит из того, что законодательство не содержит предписания о том, что неявка в назначенный срок на врачебный осмотр влечет снижение размера пособия со дня неявки на весь период нетрудоспособности.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+